カナダのトルドー首相は１４日、治療法のない病気に苦しむ患者について、医師の手助けによる安楽死を認める法案を議会に提出したと発表した。可決されれば、欧州の一部や米国の数州に続き、一定の条件下で「死ぬ権利」を認めることになる。
カナダ連邦最高裁は昨年２月、病気で耐え難い苦痛を強いられている末期患者に対し、医師の手助けによる安楽死を認める判決を出し、政府に１年以内の法制化を命じた。
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産経ニュース 2016.4.15
http://www.sankei.com/life/news/160415/lif1604150009-n1.html
反対派の方も多数いると思いますが、一つの考え方ですね。
前立腺肥大の男性を悩ませる夜間頻尿を軽減する、画期的な新治療の有望性が示された。この治療は前立腺動脈塞栓術（PAE）と呼ばれるもので、前立腺に血液を供給する動脈内に微小な球体を入れることにより血流を減少させ、前立腺を軟化・縮小させる。
米バージニア血管研究所のSandeep Bagla氏率いる今回の研究で、PAEにより男性の夜間頻尿の症状が改善することが示された。「排尿の悩みが大幅に軽減され、生活の質（QOL）にも著明な改善がみられた。QOL改善の直接的な原因は、夜間によく眠れるようになったことであった」と同氏は述べている。
この知見はバンクーバー（カナダ）で開催されたインターベンショナルラジオロジー学会（SIR）年次集会で発表された。
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ヘルスデージャパン 2016.4.12
様々な治療法が確立されつつありますね。
主に幼児から３０代までの若い人がかかる血液のがんに対する薬の臨床試験（治験）が医師の主導で進んでいる。国内の患者発生が年に１００人未満と少なく、新たな薬の開発が遅れてきた。この治験はデータを少しでも早く集めるため、通常の治験と異なり、子供と成人患者の両方を同時に対象としたのが特徴だ。
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産経ニュース 2016.4.12
いい結果が出ることを望みます
妊婦の血液で胎児の病気を調べる新型出生前検査を実施している米国の検査会社「シーケノム」は、すべての染色体にある異常を検出できる新しい検査法を開発したと、７日まで京都市で開かれた国際人類遺伝学会で報告した。報告された新検査は「マタニティ・ゲノム」。妊婦の血液中に流れこんだ胎盤のＤＮＡの断片から胎児の病気を調べる。従来の検査では、ダウン症など一部の染色体が３本ある疾患や特定の染色体の欠損などしか調べることができなかった。新しい検査では、すべての染色体について、一定の長さ以上のＤＮＡ配列の欠損や重複の可能性を調べることができるという。
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Yomiuri Online 2016.4.8
http://www.yomiuri.co.jp/science/20160408-OYT1T50032.html?from=ycont_top_txt
新しい試みですね
遺伝子療法により心不全患者の心機能を改善できる可能性が、新たな試験で示された。米ウィンスロップ大学病院（ニューヨーク州）うっ血性心不全プログラムのJustine Lachmann氏は、「こうした介入措置は、損傷した心臓組織を再構築して機能回復させる究極の手段となる可能性がある」と説明する。心不全は心臓の衰えや損傷により血液を十分に送り出すことができなくなる病態。米国心臓協会（AHA）によれば、米国では約570万人がこの疾患を抱えているが、治療法はほとんど進歩していない。「現行の治療では、心臓に影響を及ぼす化学的シグナルを変化させることなどで患者の余命を延ばすことには成功しているが、薬剤治療をしても長期的な転帰は思わしくない」と、Lachmann氏は話す。
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ヘルスデージャパン 2016.4.7
遺伝子治療の進化が認められる報告ですね
日本学校歯科医会の第89回臨時総会が３月23日、東京・市ヶ谷の歯科医師会館で行われた。議事は平成28年度事業計画など全４議案が可決承認された。第４号議案「理事選任の件」では、会長予備選挙を制した丸山進一郎氏を含む21名の理事候補者が投票ののち全員選任された。
冒頭のあいさつに立った齊藤愛夫会長は文部科学省との連携については、「４月より従来通りの関係を持ちたいという通知をいただいた」とし、前事務局長の不正経理に関する告訴状については、「ようやく警視庁に受理される見通しがついた」と報告した。
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医療経済出版 2016.4.5
最期のときを自宅で過ごすことを選んだがん患者は、病院で死を迎える患者よりも長く生きることが、日本の大規模研究で明らかにされた。この知見から、医師は死期の迫るがん患者に対し、自宅での緩和ケアを迷わず許可すべきであることが示唆される。緩和ケアとは、治癒を目指す治療ではなく、鎮痛や症状の管理を中心とする治療のことだ。
「自分の家で死にたい」と望む人は多いが、病院と同等の治療が受けられないのではないかという懸念がこれまであった。研究著者である筑波大学の浜野淳氏は、「がん患者とその家族は、自宅で受けられる医学的治療の質が病院に比べて劣り、生存期間を縮めることにならないかと懸念する傾向がある」と説明する。「しかし今回の研究で、実際は自宅で死を迎えることが患者の生存期間に悪影響を及ぼすことは全くなく、むしろプラスになることが示された。患者や家族は各自の意向と価値観に基づいて死ぬ場所を選ぶことができる」と、同氏は付け加えている。
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ヘルスデージャパン 2016.4.4
気持ちや心の問題があるかと思います
成人の８割が罹患（りかん）しているといわれる歯周病。歯茎や歯を支える骨が壊され、歯を失う大きな原因ともなっている。そこで、欠損した部分におなかの脂肪から取り出した幹細胞を移植し歯茎や骨に再生させる、という研究が大阪大歯学部付属病院（大阪府吹田市）で進んでいる。世界初の試みとなる１例目の患者の手術はすでに成功。治療法を開発した村上伸也教授は「自己の細胞なので副作用が少なく、簡単な手術で安全に治療できる。臨床研究を重ねて早期に普及させていきたい」と話している。（坂口至徳）
◆全身に悪影響
歯周病は、歯垢（しこう）に含まれる細菌が引き起こす炎症で、歯茎や歯槽骨などの歯周組織を溶かし歯周ポケットと呼ばれる隙間をつくる。そのため、歯がぐらついて抜けたり、歯茎がうんだり、出血したりする。最近では、歯周病は口の中だけでなく、糖尿病や動脈硬化など全身の疾患に悪影響を及ぼすことも指摘されており、生活習慣病の一つとされている。村上教授らの治療法では、まず、患者の腹部の脂肪を採取し、骨や筋肉などに変化する性質がある幹細胞を採り出し培養する。この幹細胞を歯周組織が失われた部分に移植。幹細胞は時間をかけて骨や歯茎の細胞に変化する。「移植した幹細胞は、骨の再生を促すタンパク質を分泌しており、歯槽骨の形成を助ける」と竹立匡秀（たけだち・まさひで）助教は説明する。
１例目の患者となったのは、兵庫県在住の４０代の女性。同病院で歯周病の治療を受けた際、右下前歯の歯周組織が幅２ミリ、深さ４ミリほど破壊されていることが分かった。竹立助教から、臨床研究の説明を聞いた上で、研究の参加に同意した。腹部から採取した脂肪組織から、幹細胞を分離して２カ月間培養。昨年１月に細胞の移植手術を実施した。局部麻酔をして１時間ほどの手術で、入院の必要もなかった。２週間後には歯茎は通常の状態にもどり、９カ月後のエックス線検査で歯槽骨が再生していることを確認した。女性は「歯周ポケットが消えてうれしい。高齢になっても歯が抜けることなく安心して食事ができます」と喜んでいる。
◆少ない拒絶反応
これまでも、進行した歯周病については、人工膜を使ったＧＴＲ法などの再生治療が行われていたが、欠損部分の進行度など、適応するには制限があった。脂肪組織から採取した幹細胞を使った治療法であれば、特に制限はなく、さらに自分の細胞を移植するため拒絶反応も少ない。埋め込むだけで骨などの細胞ができ、失われた歯周組織を作り上げることになる。患者の負担も大きくない。研究グループは来年春までに１２人を対象に臨床研究を行い、安全性や有効性を確認する。村上教授は「研究に参加して、すでに治療した患者については、術後も順調に経過している。慎重に検討したうえで早期に一般の医療として実現していきたい」と意欲を見せる。天野敦雄・同大学院歯学研究科長は「健常な歯周組織を取り戻す再生医療は大きな課題。実現に向けて積極的に進めていきたい」と話している。
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産経ニュース 2016.4.05
http://www.sankei.com/life/news/160405/lif1604050009-n1.html
GTRやエムドゲインなど、現在でも臨床で歯周組織の再生療法として用いられているものもありますが、いよいよ、自身の幹細胞での歯周組織再生療法が臨床応用されました。今後の経過を追っていき、副作用など長期的な症状の確認が必須となりますが、個人的には、いよいよ、再生医療の臨床応用もこの域まで到達したのかと、非常に嬉しく思いました。いずれ、自身の細胞で、抜けたところに「歯」を作る、自分が生きている間に、その日が来るのを楽しみにしています。
日本ピストンリング株式会社主催による「ＩAＴカンファレンス２０１６〜世界の最先端から学ぶインプラントの方向性」が３月20日、東京・丸の内の丸ビルホール・コンファレンススクエアで開催され多くの歯科関係者が訪れた。基調講演では講師に米国ハーバード大学歯学部歯周病科教授のDavid M.Kimを招き、「米国から学ぶインプラント治療における骨造成・再生の最前線」をテーマに行われた。
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医療経済出版 2016.4.1
http://www.ikeipress.jp/archives/8944
盛況に行われたようですね。
特殊な遺伝子検査によって卵巣がんの予後を評価できる可能性が、新たな研究で示唆された。米ワシントン大学（シアトル）のBarbara Norquist氏率いる研究グループによると、相同組換え（HR）遺伝子と呼ばれる「DNA修復」遺伝子に変異のある女性は卵巣がんの進行が比較的遅く、生存期間が長いようだという。今回の研究は、同氏らが関わる医薬品の第III相臨床試験から派生したもので、DNA修復遺伝子の変異が卵巣がんの併用薬物療法の奏効性に影響を及ぼすかどうかを検討した。その結果、奏効性に対する影響はみられなかったが、無増悪生存期間などの患者の予後に対しては影響することが確認された。
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ヘルスデージャパン 2016.3.31
遺伝子検査の進化は、目に見張るものがありますね。