肝炎ウイルス陽性判定後の受診率、6~7割にとどまる――広島県調べ

ヘルスデージャパン

http://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&view=article&id=6341:672015119&catid=30:-sections-39&Itemid=121

広島県では、B型およびC型肝炎ウイルス検査で陽性と判定されたのち、一度でも医療機関を受診した人は約6~7割にとどまると推計している。平成24年度の厚生労働省研究班の調査による受診率からは微増しているものの、継続的な受診勧奨が必要であるとして、取り組みを実施していく。慢性肝炎は肝硬変や肝がんへの進行率が高いが、適切な検査や治療を行えばこれらの発症を予防できる。しかし、自覚症状がないため、医療機関受診率の低さが課題とされている。広島県では、平成24年度の厚生労働省研究班による調査で、肝炎ウイルス陽性判定後の医療機関への受診率はB型が62.5%、C型が69.3%との結果を得ている。この未受診の理由としては「受診する必要がないと思っていた」が約3割と最も多く、また、専門医への受診率も約6割にすぎないなど、肝炎治療に対する認知度が低い現状が浮き彫りにされた。

こうした結果を受け、同県では、肝疾患コーディネーターの養成や肝炎患者支援手帳の配布など既存の施策に加え、平成25年度には肝炎ウイルス陽性者を登録するデータベースを構築し、行政(保健所)とかかりつけ医・専門医、県民が、県内の感染状況や陽性者の受診動向などの情報を共有する「肝疾患患者フォローアップシステム事業」を開始している。

先に触れた同県による平成26年度の推計では受診率はB型で63.9%、C型で72.5%と微増したものの、平成28年度までの目標値(B型65%、C型75%以上)達成にはさらなる受診勧奨が必要とされる。同県では今後も、県民に向けたウイルス検査受診の呼びかけや受診勧奨、医療関係者への働きかけを続けていくとしている。

>>「肝炎」と指摘されたとしても、実際に受診する人が70%前後であるという事実に少し驚きました。なかなか自覚症状がでない限りは、受診されない方もいるかと思いますが、まずは患者自身が、肝炎になった場合のリスクをしっかり理解し、治療を行うように努めていくことが大変重要です。このためには、このような「肝疾患患者フォローアップシステム事業」が有用だと思います。さらなる事業の充実化が期待されます。

ソーセージ毎日3本、本当に大丈夫か 「加工肉に発がん性」困惑も…業界は打撃

産経ニュース

http://www.sankei.com/life/news/151113/lif1511130002-n1.html

世界保健機関(WHO)の専門組織、国際がん研究機関(IARC)がソーセージやハム、ベーコンなどの加工肉について、発がん性があるとの調査結果を発表したことが波紋を広げている。一部で加工肉の買い控えも起き、食肉業界などが一斉に反発。問い合わせが殺到したWHOは「一切食べないよう求めてはいない」と弁明に追われた。一連の騒動をどう受け止めればいいのか。この調査報告は10月26日にがんに関する専門医学誌「ランセット・オンコロジー」の電子版に掲載された。報告は、毎日50グラムの加工肉(ソーセージなら3本、ハムなら5枚、薄切りのベーコンなら3枚程度)を食べると、大腸がんのリスクが18%増加すると指摘。加工肉を食べることによる発がん性のリスク評価は5段階で最も高いレベルとし、消費者に食べ過ぎないよう警告した。だが、この発表には国内外の食肉業界などから批判、反論が噴出した。海外メディアなどによると、北米食肉協会は「最初から特定の結果を導き出すため、データを歪曲(わいきょく)した」と批判。ドイツ農相は加工肉のリスク評価が喫煙やアスベスト(石綿)と同グループに分類されたことに「無用の心配を与える」とし、「食べることを怖がることはない」とコメントした。

国内では、日本ハムの末沢寿一社長が決算会見で「基本的に日本人の摂取量では問題ない」との見方を表明。日本の研究機関などの調査を引き合いに安全性を強調し「お肉は体に良いということを訴えていく」とした。ただ、業界への打撃は出始めており、丸大食品の百済(くだら)徳男社長は10日、WHOが調査結果を発表した直後の数日間、ウインナーの販売が2割ほど落ちたと明らかにし、「想像以上のダメージを受けた」と、お歳暮商戦への影響も危ぶんでいる。反発を受け、WHOは火消しに追われる。10月29日には「(今回の調査報告は)加工肉の消費を減らせば大腸がんになるリスクが減るということで、加工肉を一切食べないよう求めてはいない」との声明を発表。過度な不安を抱かないよう消費者に呼びかけた。振り回される形になったのが消費者だ。ネット上には「これから何を食べればいいんだ」など、悲嘆に暮れる書き込みが次々と登場。韓国ではスーパーの加工肉売り上げが約2割も落ち込んだという。では、実際に加工肉は安全なのか。この問いの一つの「指針」となりそうなのが、国立がん研究センターが2011年に公表した調査結果だ。同センターは国内45~74歳の男女約8万人を対象に実施した赤肉・加工肉の摂取と大腸がんのリスク調査で、「日本人の平均的な摂取の範囲であれば影響はないか、あっても小さい」との見解を示している。山野医療専門学校副校長で医学博士の中原英臣氏も今回の騒動は数字のトリックで、過剰反応は「不要」と分析する。

注目するのはタンパク質を肉だけでなく魚や豆腐などからも取っている日本人の食生活。中原氏は「一般的な日本人の1日の加工肉摂取量はWHOが、発がん性が高まるとした50グラムには遠く及ばない」としており、「大腸がんのリスクはほとんど心配する必要はないといっていいだろう」と話している。

>>最近、注目のトピックですね。「毎日」50グラムの加工肉を食べると、大腸がんのリスクが18%増加すると言われていますが、継続的に、摂取し続けないといけないため、日本人が、大腸がんのリスクが上がるまで食べ続けるのは、難しいのではないかとの結論となっています。あたかも「加工肉」が「がん」に結びつくといった誤解が生じています。健康を害さない程度に、いろんなものをバランスよく食べるのが、健康に繋がりそうですね。

腹くう鏡で肝臓手術 事前登録制度始まる

NHK NEWS WEB http://www3.nhk.or.jp/news/html/20151111/k10010302031000.html

群馬大学附属病院などで腹くう鏡の手術を受けた患者が相次いで死亡し、大きな問題となったことを受け、日本肝胆膵外科学会は今後、腹くう鏡で肝臓の手術を行う場合には、手術前から学会のシステムに1例ずつ登録するよう全国の医師に求める異例の取り組みを始めたと発表しました。死亡例などが続けば調査や指導を行うことにしています。

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血圧「120未満」で病死27%減…米国立研

Yomiuri online

http://www.yomiuri.co.jp/science/20151110-OYT1T50107.html?from=ycont_top_txt

 

米国立心肺血液研究所は9日、最高血圧を「120未満」に下げることで、心不全などの病気の発症を大幅に抑えられるとする大規模調査の結果を発表した。来年までの研究予定だったが、人命にかかわる明確なデータが得られたことから、研究を1年前倒しして終了。研究チームは「今後の治療指針の改定などで、参考にすべき結果だ」と指摘している。

研究には、50歳以上で血圧が高い約9400人の男女が参加。薬を服用して治療する目標を「120未満」にした場合と、米国での一般的な推奨値「140未満」にした場合で、健康状態の違いを平均で3年3か月追跡して調べた。

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受動喫煙で小児の虫歯リスク2倍に

ヘルスデージャパン

http://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&view=article&id=6329:-22015112&catid=20&Itemid=98

 

 

我が子を虫歯から守りたければ、その子の近くでタバコを吸ってはいけない。生後4カ月で受動喫煙に曝露した小児は、3歳までに虫歯になるリスクがおよそ2倍であることが、日本の研究で報告された。一方、母親の妊娠中の喫煙は虫歯の要因にはならないようだと、研究グループは付け加えている。

研究を率いた京都大学の薬剤疫学分野臨床研究管理学教授の川上浩司氏は、「受動喫煙は未だ解決されていない重大な公衆衛生問題の1つだ」と述べている。同氏によると、世界の小児の4割が受動喫煙に曝露しているという。「われわれの研究では、半数を超える小児に喫煙する家族がおり、その多くは父親だった」と同氏は説明している。

 

今回の研究は因果関係を明らかにするものではないが、受動喫煙を減らす取り組みの強化を支持する知見であることは間違いない。「例えば、受動喫煙や親の喫煙による虫歯リスクを歯科医が認識するようになれば、受動喫煙の害に関する教育の強化につながると考えられる」と川上氏は話す。この報告は「BMJ」に10月21日掲載された。

米ボストン大学臨床准教授で米国歯科医師会(ADA)の広報担当でもあるJonathan Shenkin氏によると、受動喫煙と虫歯リスクの関連を示すエビデンスはこの10年で増えてきているという。「米国でも受動喫煙は依然問題となっており、さらに研究が必要だと示唆される」と同氏は述べている。

今回の研究では、2004~2010年に生まれた小児約7万7,000人のデータを収集。小児は出生時、4、9、18カ月および3歳時に健診を受けており、さらに母親へのアンケートで、家庭の喫煙状況、小児の受動喫煙曝露、食習慣および歯のケアについて回答してもらった。

その結果、約55%の小児は家族に喫煙者がおり、7%の小児はタバコの煙に直接曝露していた。全体で約1万3,000例の虫歯が認められた。家族に喫煙者がいる小児の3歳時の虫歯リスクは、家族に喫煙者がいない小児と比較して、タバコの煙に直接曝露している場合2.14倍となり、タバコの煙に直接曝露していない場合でも1.46倍となることが明らかになった。

米ニクラウス小児病院(マイアミ)、小児歯科センターのRosie Roldan氏は、タバコの煙が唾液などに生化学的な変化を生じさせる可能性があると指摘し、「受動喫煙は小児の心疾患や呼吸障害のリスクを高めるだけでなく、虫歯リスクをもたらす可能性もある」と付け加えている。

 

>>小児の受動喫煙曝露については、過去からも問題になっており、小児への心疾患や呼吸障害のリスクを高める可能性については、報告されていますが、小児の虫歯への影響に関しての報告は、私が調べた限りでは初めてでした。虫歯のリスクが上がる要因としては、受動喫煙曝露により、唾液の生化学的な変化が生じる可能性も示唆されていますが、決定的な結論は出されていません。家庭環境の影響も考慮すべきかもしれませんが、我々はこのデータを踏まえたうえで、虫歯に対する、予防、指導を行う必要がありそうですね。

遺伝子操作した細胞使い白血病治療 英の病院、1歳女児に

日本経済新聞 http://www.nikkei.com/article/DGXLASDG07H3E_X01C15A1000000/

英国ロンドンのグレート・オーモンド・ストリート病院は7日までに、白血病を患う1歳の女児に対し、がん細胞を攻撃するよう遺伝子操作した免疫細胞を使った治療を世界で初めて実施したと発表した。女児からがん細胞は消え、健康状態は良好という。

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マンモ+超音波で乳がん発見率1・5倍…東北大

Yomiuri online

http://www.yomiuri.co.jp/science/20151105-OYT1T50101.html?from=ycont_top_txt

 

乳がん検診で乳房エックス線撮影(マンモグラフィー)に超音波検査を加えると、40歳代女性ではマンモ単独よりがんの発見率が1・5倍に高まるという調査結果を、東北大の大内憲明教授らの研究グループがまとめ、5日、英医学誌「ランセット」電子版に発表した。大規模研究で超音波検査の有効性を明確に示したのは世界で初めてという。2007~13年、全国の40歳代女性7万6196人をマンモ単独と超音波併用の二つのグループに分け、検診を2年間に2回受けてもらって検証した。がんの発見率はマンモ単独の0・33%に対し、超音波併用は0・50%と1・5倍になった。がんを見逃さない割合を示す「感度」も、超音波併用(91・1%)がマンモ単独(77・0%)を上回った。

 

>>続きはリンク先よりどうぞ  精密検査の確率が上がるみたいですね。

日本の医療費、GDP比で急増…OECD加盟国の平均上回る

yomiDr.  http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=125978

経済協力開発機構(OECD)は4日、世界主要国の医療費などに関する報告書を公表した。 日本は、対国内総生産(GDP)比での医療費の割合が近年伸びており、効果的に医療費を使う施策が重要と指摘している。(続きはリンクから)

>>>入院日数が多すぎるのかもしれません。

従来の5分の1…直径0・6ミリの人工血管開発

Yomiuri online

http://www.yomiuri.co.jp/science/20151103-OYT1T50061.html?from=ycont_top_txt

 

国立循環器病研究センターは2日、世界で最も小さいとされる直径0・6ミリの人工血管を開発したと発表した。ラットの体内に移植すると血管が再生し、6か月間生存させることに成功。今後、指の切断の再接着などへの応用が期待できる。

市販の人工血管は通常ポリエステルなどで作られ、最小で直径3ミリという。しかし、人工物では管が細くなるほど血液が固まりやすくなるという課題があった。

同センター研究所の中山泰秀・医工学材料研究室長らは、皮膚細胞が異物の周囲にコラーゲンを作り出して覆うことに注目し、血管を作る技術を開発。ステンレスとシリコーンで作った棒状の鋳型をラットの皮膚に埋め込むと、外部がコラーゲンで覆われ、鋳型を取り除くとコラーゲンの管ができた。

 

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