特定の遺伝子を持つタイプの虫歯菌が脳出血の発症に関与している可能性が高いと、国立循環器病研究センター（大阪府吹田市）の猪原匡史・脳神経内科医長らのチームが５日、英電子版科学誌サイエンティフィック・リポーツに発表した。チームは脳出血や脳梗塞などで同センターに入院した７９人の唾液を採取。血小板の止血作用を低下させる「ｃｎｍ遺伝子」を持つ虫歯菌の有無を調べた。

脳の血管が破れる脳出血の２３人のうち、６人（２６％）からこの遺伝子タイプの菌を検出。一方、血の塊が脳の血管に詰まる脳梗塞などの５６人からは４人（７％）しか検出されなかった。虫歯菌のうちｃｎｍ遺伝子を持つ割合は約１割。猪原医長は「口腔こうくうケアで虫歯菌を減らすことが、脳出血の予防につながる可能性がある」と話している。

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Yomiuri online 2016.2.9

http://www.yomiuri.co.jp/science/20160205-OYT1T50146.html?from=ycont_top_txt

口腔内環境と全身疾患との関係について、新たな研究成果が発表されました。虫歯菌のうち、「ｃｎｍ遺伝子」を持つ虫歯菌が、脳出血との関わりあいをもつ可能性が示唆されたということです。「口腔ケアで虫歯菌を減らすことが、脳出血の予防につながる可能性がある」ということで、口腔ケアが全身の健康につながるということが、改めて証明されたのではないでしょうか。今後に更に注目ですね。

米国では高血圧治療に関する議論が続いているが、「Hypertension」オンライン版に2月1日掲載された新たな研究では、高血圧治療の遅れが患者の脳卒中リスクを上昇させると主張している。2014年、米国高血圧合同委員会第8次報告（JNC8）によりガイドラインが改定され、60歳以上の患者に降圧薬の処方を開始すべき血圧値が、それまでの収縮期血圧140mmHgから150mmHgに変更された。この改定はすぐに議論を呼び、米国心臓協会（AHA）は治療の遅れに対する懸念から新ガイドラインに強く反対している。米マイアミ大学ミラー医学校のRalph Sacco氏らによる今回の研究では、多民族コミュニティにおける脳卒中リスクを検討した北マンハッタン研究（NOMAS）に参加した60歳以上の対象者1,750人のデータを収集した。脳卒中の2大危険因子である糖尿病、慢性腎疾患の患者はいなかった。約13年の追跡期間中、182人が脳卒中を発症した。

収縮期血圧140～149mmHgの対象者の脳卒中リスクは、150 mmHg以上の対象者と同程度であった。ヒスパニック系と黒人は特にリスクが高かった。

Sacco氏は、この知見は収縮期血圧140mmHg以上で薬物治療の開始を推奨する現行のAHAガイドラインを支持するものだと述べている。一方、米アイオワ大学カーバー医学校のPaul James氏は、今回の研究では降圧薬による副作用のリスクなどを考慮しておらず、収縮期血圧140～149mmHgの患者に対して生活習慣改善による治療を推奨するJNC8勧告を否定する確かな根拠にはならないと主張。また、この研究は観察データに基づくものであるのに対し、JNC8は臨床試験に基づいていると指摘している。

これに対し、AHA広報担当のMary Ann Bauman氏は、JNC8が根拠としている臨床試験では、高血圧の長期的なリスクについて完全に明らかにされていないと反論。また、JNC8ガイドラインの発行後に発表された新たな臨床試験（SPRINT試験）では、収縮期血圧を120mmHgまで降下させることにより、死亡、心筋梗塞、心不全および脳卒中の発生率が4分の1低減することが示されたと指摘している。James氏は、SPRINT試験のエビデンスレベルの高さを認め、血圧ガイドラインに関する今後のレビューで考慮に入れる必要があるとしている。

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ヘルスデージャパン

http://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&view=article&id=6610:201628&catid=20&Itemid=98

「この数値だと健康」と言い切るのは難しいことだということを、改めて痛感させられました。ただ、少し血圧が高いからということで、すぐに薬物療法に委ねるというのは、個人的には少し抵抗があります。やはり薬物に頼らず、適度な運動や適切な食生活を実践して、一定期間経過を観察した上でも、遅くないような気がします。数値については、参考にしながらというのが、正しい付き合い方なのかもしれません

世界保健機関（ＷＨＯ）は８日、ブラジルなど中南米を中心に拡大し、小頭症との関連が疑われるジカ熱について、世界の少なくとも１２の研究グループがワクチンの開発に取り組んでいることを明らかにした。ただいずれも開発の初期段階にあり、実用化には２、３年かかる見通しという。日本のグループが含まれているかどうかは不明。ワクチンとは別に、予防薬の開発も進められている。ＷＨＯは臨床試験の迅速な認可に向け、各国への支援の強化を急ぐ方針。

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産経ニュース　　2016.2.9

http://www.sankei.com/life/news/160209/lif1602090015-n1.html

ワクチン実用化に期待ですね。