佐賀新聞　http://www.saga-s.co.jp/news/saga.0.2309216.article.html

佐賀県は、県歯科保健計画「ヘルシースマイル佐賀２１」の２０１１年度の実施状況をまとめた。数値目標を設定した８項目のうち、「３歳児の平均虫歯数半減」「８０歳で２０本以上、自分の歯を持つ人の割合３０％」など５項目が計画期間を１年残して目標を達成した。

　計画期間は２０００～１２年。乳幼児期から一貫した対策を進め、３歳児、１２歳児の平均虫歯数や４０、５０歳の歯周炎罹患（りかん）者数など、８項目について数値目標を設定している。

　計画策定時の３歳児の平均虫歯数は３・３８本だったが、１１年までに１・２８本（目標１・６本）に改善。１２歳児も３・３３本から１・０本（同１・６本）に減り、目標をクリアした。

　６０歳で自分の歯を２４本以上持つ人の割合（目標５０％）は４３・１％から６２・５％、７０歳で２４本以上の人（同３５％）は２９・３％から３６・１％に上昇。８０歳で２０本以上の人（同３０％）も２５・６％から４１・０％に増え、いずれも数値目標を達成した。

　一方、４０歳の歯周炎罹患者の割合は計画策定時の３２・７％から２０％に減らす計画だったが、４２・９％で目標には届かなかった。このほか、「３歳児の虫歯保有者半減」「５０歳の歯周炎罹患者４５％を３０％に」が未達成となっている。

　県健康増進課は「年１、２回の定期検診で、歯周炎も早期発見できる。かかりつけの歯科医を持ち、自分の歯と口の中の健康に関心を持って」と呼び掛ける。

医療経済出版　http://www.ikeipress.jp/archives/5001

日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック（東京都小金井市）が10月17日の開院を目前に控え、10月12日の午後、医療・介護・福祉関係者を対象に内覧会を開催した。
　歯科診療については、障害者、寝たきり・高齢者を対象とし、患者の状態によって全身麻酔による対応も可能。リハビリテーション分野では、摂食・嚥下障害、言語・コミュニケーション障害の機能回復のため、専用カンファレンスルームで歯科医、内科医、歯科衛生士に加え、常勤の言語聴覚士が指導や機能訓練を行う。　
　１階の食の研究・研修センターにはその場で調理できるキッチンがあり、管理栄養士が研修会を開催。受付横の介護食ショップでは約300品目の介護食を揃え、種々の教室の開催も予定している。
　11月11日には、小金井市民交流センター（東京都小金井市）で開設記念講演会が開催される。

みんゆうＮＥＴ　http://www.minyu-net.com/kenkou/dental/121012den.html

禁煙と口腔ケア心掛けて

　歯周病、いわゆる「歯槽膿漏（のうろう）」は２０歳を過ぎれば大なり小なり、誰もがかかっている病気です。時には重症化したり、６５歳を超えた、いわゆる高齢者になるとさまざまな問題を引き起こします。
　中でも肺炎は、その多くが歯周病の原因菌による感染症であることが分かっており、特に寝たきり状態の場合、高頻度で誤嚥（ごえん）性肺炎を引き起こします。最近ではさまざまな呼吸器疾患にも悪影響を与えていることが分かってきました。慢性閉塞（へいそく）性肺疾患（ＣＯＰＤ）なども歯周病との関連があるものの一つです。
　ＣＯＰＤは、いわゆる「たばこ病」とも呼ばれ、喫煙歴が長い４０代以上に多く見られ、たばこなどの刺激により気管支が炎症を起こし、呼吸がしにくくなる病気です。
　一方、歯周病にとってもたばこは有害で、歯肉の抵抗力を弱め、炎症を起こしやすい状態とし、細菌が増えやすい環境を作り上げます。このように増えた細菌は、誤嚥性肺炎の原因菌となり悪循環を起こします。
　このようにＣＯＰＤも歯周病もいわゆる「たばこ病」に分類される病気ですが、禁煙を心掛け、歯周病の管理を怠らないようにすれば、そのリスクを下げることができます。その管理の多くを占めるのが口腔（こうくう）ケアです。お近くの歯科医院に相談し、早めに口の中の健康状態をチェックし、積極的な口腔ケアを心掛けましょう。（県歯科医師会）

朝日新聞デジタル　http://www.asahi.com/health/doushimashita/OSK201210110039.html

５９歳女性。数年前から、何を食べても塩辛く感じます。菓子パンなども同じです。料理はできるだけ薄味で、みそ汁は具のみ食べ、塩ザケは一度洗ってから焼きます。それでも塩辛く感じます。最近、食べる楽しみがありません。どうしたら治るのでしょうか。（兵庫県・Ｓ）

■答える人　平井良治（ひらい・りょうじ）さん　日本大学医学部助教（耳鼻咽喉科）＝東京都板橋区

　Ｑ　どのような病気が考えられますか。

　Ａ　味覚障害の症状の一つ「異味症」の可能性があります。味覚障害には、食べたものと違う味を感じる「異味症」、味が分からなくなる「味覚低下」、味がしない「味覚消失」、何も食べていなくても苦みや塩辛さなどを感じる「自発性異常味覚」、何を食べてもまずく感じる「悪味症」があります。日本口腔・咽頭（いんとう）科学会の調べでは、２０００年代に患者数は１９９０年代より１．７倍に増えています。５０～７０代の女性に多い傾向があります。

　Ｑ　原因は。

　Ａ　主な原因は亜鉛の不足です。亜鉛は、舌の表面にある味蕾（みらい）という味を感じる部分の再生に必要な要素です。亜鉛不足は偏った食生活のほか、抗がん剤や降圧剤の影響があります。糖尿病や肝障害、腎不全など肝臓や腎臓の病気でも、亜鉛の吸収が妨げられることがあります。亜鉛とは関係なく、加齢や病気による唾液（だえき）量の低下、うつ病が原因になることもあります。

　Ｑ　治療法は。

　Ａ　まず、原因を調べるために、血液検査のほか、苦みや辛み、酸味など味のついたろ紙を舌にあてる検査や舌に電気を流す検査をします。亜鉛不足が原因と分かれば、亜鉛の錠剤を１日２回服用します。多くの場合、３～６カ月服用を続けると味覚は徐々に戻ってきます。他の病気が原因であれば、もとの病気の治療が必要です。

　Ｑ　相談者は症状が数年続いているようです。

　Ａ　肝臓や腎臓など内臓の病気が原因の可能性もあります。一度、専門の耳鼻咽喉（いんこう）科を受診して原因を調べてもらったらどうでしょうか。

医療経済出版　http://www.ikeipress.jp/archives/4991

三井辨雄（わきお）厚生労働大臣は10月5日の閣議後記者会見において、クレジットカードによるポイント付与も指導していく方針であるとの返答を行った。
　10月1日から療養担当規則に「経済上の利益の提供による誘因の禁止」という項目が新設され、ドラッグストア等における調剤でのポイント付与が禁止された。これにドラッグストア業界は強く反発しており、理由の一つとしてクレジットカードでのポイント付与が当面の間、容認されるとしていることも挙げている。この件に関し、三井厚生労働大臣は、年度内を目途にクレジットカードでのポイント付与についても指導をする方針であることを示した。
　ただし、野党は年内解散を求めており、現政権が年度末まで続くかどうかも不明なうえ、同大臣の発言は修正が相次いでいる。先行きについてはかなり不透明であるといえそうだが、医療機関でもクレジットカード端末を導入しているところは少なからずあり、明確に禁止ということになれば広範囲に影響が及ぶため、今後の方向性が注目されるところだ。

中日メディカルサイト　http://iryou.chunichi.co.jp/article/detail/20121005154547794

当面は入院患者向け

長野県諏訪市の諏訪赤十字病院は４日、手術後の合併症の予防などを図る「歯科口腔（こうくう）外科」を開設し、診療を始めた。信州大医学部から非常勤医師１人と歯科衛生士１人の派遣を受け、入院患者に限り週１日診療する。来年４月をめどに常勤医師を確保し、外来患者の受け入れを含めて診療態勢を強化する方針だ。

　同院によると、口の中は細菌が非常に多く、手術時の全身麻酔で口から気管に入れる管に細菌が付着すると、肺炎を引き起こすことがある。また、虫歯は抗がん剤の副作用であごの骨が壊死（えし）する原因にもなるという。

　歯科口腔外科では、ブラッシングをしたり粘膜をかき出したりして口の中を清潔にし、保湿剤などで乾燥を防ぐ。口腔ケアがメーンで、がん治療などに支障が生じる場合には虫歯も治療する。

　口腔ケアを実施している病院は、食道がん手術後の肺炎や呼吸不全の発症率が低いとのデータもあり、予防効果は明らか。診療に当たる鎌田孝広医師は「とくに食道がんや胃がんの患者には積極的にやったほうがいい」と話した。

　手術前後に口腔ケアをする「周術期口腔機能管理」は今年４月から保険適用され、診療科を設ける医療機関が増えているという。　（中沢稔之）

朝日新聞デジタル　　　http://www.asahi.com/health/doushimashita/OSK201210040069.html