日経メディカル　http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/gakkai/acr2012/201211/527780.html

　慢性的な炎症性疾患である歯周病は、関節リウマチ（RA）患者の関節炎症を悪化させるとの報告がある。そこで、初期の炎症性関節炎の患者を対象に、歯周病のサロゲートマーカーとされる残存歯数と疾患活動性の関連を調べたところ、残存歯数が少ないほど疾患活動性が高く、歯が全くなくなった後も歯周病の影響は続くことなどが示唆された。11月10日から14日までワシントンDCで開催された第76回米国リウマチ学会（ACR2012）で、英国Birmingham大学のPaola de Pablo氏らが発表した。

　対象は、炎症性関節炎の症状が出てから6カ月以内で、抗リウマチ薬（DMARDs）およびステロイド未使用の患者1009人（平均年齢55歳、発病後の平均罹病期間は12週間）。

　残存歯数が0、1-12、13-23、24-27、28（全）の5群に分けて、CRP、RF/ACPA、ESR、DAS28、朝のこわばりなどについて調べた。その結果、残存歯数が少ない群ほど炎症が強く、朝のこわばりや疾患活動性のスコアが悪かった。

　残存歯0群と残存歯28群の炎症マーカーと疾患活動性を比較すると、CRP（28mg/L 対 13 mg/L、P＜0.017）、ESR（45mm/時 対 24mm/時、P＜0.001）、DAS28-ESR（5.2 対 4.5、P＜0.006）のいずれについても残存歯0群の方が悪く、有意な差が認められた。

また残存歯0群は残存歯28群に対し、ACR/EULAR新基準で関節リウマチに分類される比率が1.9倍と高かった。発症後1年以内にステロイドを使用した割合も、残存歯数が少ないほど高い傾向が見られた。

　Pablo氏は、「残存歯数が少ないほど、炎症性関節炎の疾患活動性が高いことが示された。歯をすべて失っていても歯周病の影響は持続していて、何らかの炎症プロセスが関節炎の疾患活動性に影響を及ぼしている可能性が示唆された」と話した。

（日経メディカル別冊編集）

医療経済出版　http://www.ikeipress.jp/archives/5385

　11月8日、東京・千駄ヶ谷の津田ホールにて第11回目となる日本口腔筋機能療法研究会（山口秀晴会長）大会が開催された。メインテーマを「口腔機能を育てる」。
　口腔筋機能療法（MFT）は日本においては歯科矯正の分野から導入が始まったが、昨今は高齢者の摂食嚥下リハビリや幼少期の咀嚼レッスン等、矯正以外の分野にも活用の幅が拡がってきている。また、実際の指導は歯科衛生士が行う場合も多いため、歯科医師だけでなく歯科衛生士の関心が高い。午前の部にはDHタイムが設けられ、非会員を含め多くの歯科医師、歯科衛生士の参加者が集まり、MFTの臨床応用に関する様々な講演に熱心に聞き入っていた。
日本口腔筋機能療法研究会のホームページ

岐阜新聞　http://www.gifu-np.co.jp/news/kennai/20121107/201211071728_18547.shtml

◆応用へ道、国際学会表彰

　岐阜大学は７日、同大大学院医学系研究科の手塚建一准教授（４７）らの研究グループと、ノーベル賞を受賞した山中伸弥京都大教授らの研究グループの共同研究で、親知らずから、日本人の約２０％と適合する型を持つ人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）の作製に成功した、と発表した。

　ｉＰＳ細胞はどんな細胞にもなることができる。難病を治したり、創薬に役立つと期待されているが、移植をすると、白血球の型が異なることから拒絶反応が起きやすいという課題がある。

　手塚准教授らが作製した細胞は多くの人の白血球型に適合するため、拒絶反応が起こりにくく移植しやすい。ｉＰＳ細胞の臨床への応用にかかる費用と時間を抑制できる成果となった。また抜歯した後に捨てる親知らずを材料にするため、材料の確保は容易。手塚准教授は「再生医療分野などで新薬の開発がしやすくなる」と期待する。

　今回作製したのは、２種類の「ＨＬＡハプロタイプホモ」と呼ばれる特殊な白血球の型を持つｉＰＳ細胞。親知らずから取り出した歯髄細胞に、山中教授が発見した細胞を初期化する四つの遺伝子を入れ、作製した。

　今回の研究成果に関連する論文が歯学専門紙「ジャーナル・オブ・デンタルリサーチ」に掲載された。これを受け、研究グループの研究が国際歯科研究学会と米国歯科研究学会のウィリアム・Ｊ・ギース賞を受賞した。