健康百科　http://kenko100.jp/news/13/03/01/01

米カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）看護学部のPaul M. Macey准教授らは、睡眠中に数十回以上、呼吸が止まる「閉塞（へいそく）性睡眠時無呼吸」の患者は、男性よりも女性で脳の全体的な損傷度が大きいとの研究結果を、米医学誌「Sleep」（2012; 35: 1603-1613）に発表した。

意思決定や感情調節の領域で影響大

　閉塞性睡眠時無呼吸は、睡眠中に舌の根元や上顎の奥が下がって気道をふさぎ、呼吸が止まる病気。一晩に10秒以上の無呼吸が30回以上ある場合をいい、自覚しない睡眠不足から交通事故などを起こすことが社会問題化しているが、それだけでなく、高血圧や不整脈、心不全、脳卒中、糖尿病、うつ病などを引き起こすこともある。

　Macey准教授らは、UCLA睡眠研究所で閉塞性睡眠時無呼吸と新たに診断された患者30人（女性10人、男性20人）と健康な50人（同20人、30人）を対象に、脳の内部（白質）の損傷度を検討した。

　その結果、閉塞性睡眠時無呼吸の患者では男性よりも女性で脳損傷度が高く、意思の決定や感情の調節に関わる帯状束や前帯状回皮質などの領域で大きな影響を受けていた。さらに、男性よりも女性でうつや不安の症状が重いことも示されたという。

　以上のことから、Macey准教授らは「女性の閉塞性睡眠時無呼吸は、男性のものとかなり異なっている。実際、今回の研究では、女性が受ける影響は男性より大きく、同じ条件での脳損傷度は、男性より女性で大きいことが明らかになった」と結論。女性でより早期の治療が必要とした上で、「閉塞性睡眠時無呼吸が脳損傷を引き起こすのか、それとも逆に脳損傷が睡眠障害を引き起こすのか、それともうつ、認知症、心臓病、脳卒中などが脳損傷を引き起こし、それがさらに閉塞性睡眠時無呼吸を引き起こすのかについては、まだ分かっていない」と指摘している。

＞＞＞睡眠時無呼吸は歯科も関係しています

 放射線医学研究所　http://www.nirs.go.jp/information/press/2013/01_31.shtml

本研究成果のポイント

• 世界で初めて、かむ動作が注意ネットワーク賦活テスト中に与える影響をfMRIによる画像化に成功した
• 機能温存がん治療の有用性を示唆

　放射線医学総合研究所（米倉義晴理事長）重粒子医科学センター融合治療診断研究プログラム　応用診断研究（MRI）チーム（小畠隆行チームリーダー）の平野好幸客員協力研究員らと、神奈川歯科大学の小野塚実教授（当時）らのグループは共同研究により、かむ動作を行うことで、注意に関する脳内ネットワークが賦活されることにより、認知^※2課題の応答速度の改善が引き起こされていることが示唆されました。
　心理学の分野で、かむことによる注意や判断などの認知機能の変動や持続への影響の有無について研究されていますが、そのメカニズムについては解明されていませんでした。同研究グループはかむことが脳にもたらす影響を解明するために、17名の被験者に、かむ動作の前後で、合図や妨害を受けながら目の前の矢印の方向を答える「注意ネットワーク賦活テスト」を行い、その際の脳活動の変化を、脳の血流量などを画像化するfMRIを用いて、それぞれ１回ずつ、計測しました。
　その結果、かむ動作は注意ネットワーク賦活テストの回答時間を短縮させるとともに、前帯状回^※3と左前頭前皮質^※4などの注意に関わる領域の活動を増強させることがわかりました。これは、かむ動作により注意力が高まり、判断速度が向上していることを示唆するものです。このようにかむ動作が注意ネットワーク賦活テスト中に与える影響をfMRIで画像化に成功したのは世界でも初めてのことです。本成果によって、かむ動作が認知機能に影響を与えるしくみを解明することが期待されます。また、頭頸部のがんにおいて、かむ機能を温存できる重粒子線^※5がん治療などの非侵襲的な治療の大切さを示す成果でもあります。
　本研究成果は平成25年1月29日に米科学誌Brain and Cognitionオンライン版に掲載されました。

研究の背景と目的

　以前より、ものをかむ動作と、人の記憶、注意、実行機能などの認知機能との関連性を、心理学的手法を用いて調べる研究が行われてきました。
　近年、ものをかむ動作はこれらの認知機能の成績の改善をもたらすということが明らかとなってきました^※6。しかし、そのメカニズムは、初期の局所脳血流やグルコース運搬の増加の仮説から、近年のかむ運動による交感神経系や網様体^※7賦活系による覚醒レベル(刺激に対する応答性のレベル)の上昇、気分や不安水準の変化による覚醒レベルの上昇といった仮説まで、いろいろと提唱されていますが、依然として不明のままです。そこで、本研究では、多くの統一された研究報告がある「かむ動作が注意の向上と認知課題の実行速度を増加する」という現象について、そのメカニズムを解明するために脳活動部位の変化を調べました。

研究手法と結果

　脳の活動部位を画像化するfMRIは一般の脳診断に広く活用しているMRI装置よりも高磁場（3テスラ^※8）の装置を使い、17名のボランティアに注意に関する脳内ネットワークを賦活する検査を行い脳の活動を計測しました。
　具体的には、数秒から十数秒の間隔をおいてスクリーンに映る矢印の左右を当てる検査で、もうすぐ映るという合図の有無や、矢印の左右の判別を難しくする別の矢印（妨害）の有無により、注意に関する脳内ネットワークを賦活することができる検査です（図１）。この検査中の脳活動の差をかむ動作を伴う場合と伴わない場合で比較しました。
　その結果、かむ動作を伴う場合は、妨害の有無と合図の有無の全ての組み合わせで応答速度の平均値が下がっていました。このうち、「妨害なし、合図あり」、「妨害あり、合図なし」では、かむ動作を伴う場合とかむ動作を伴わない場合とで有意な差(p<0.05)がありました（図２）。
　また、テスト中、fMRIの結果から前帯状回や左前頭前皮質（左上前頭回と左中前頭回）などの注意に関わる領域の活動を増強させることも分かりました（図３）。
　以上の実験結果から、かむ動作により注意ネットワークが賦活されることで、判断速度が向上し、注意力が高まっていることが示唆されました。このようにかむ動作が注意ネットワーク賦活テスト中に与える影響をfMRIで画像化に成功したのは世界で初めてのことです。

本研究成果と今後の展望

　今回の研究により、かむ動作が認知課題時の成績に影響を与える仕組みがfMRIにより分かりました。この成果は、かむ機能の重要性を示すとともに、かむ機能を温存させる必要性を示しています。頭頸部のがんにおいて、手術を行うとかむ機能が温存できない場合がありますが、このような観点からすれば、かむことのような機能を温存させる治療法が強く望まれます。「切らずに治す」重粒子線治療は、頭頸部のがんにおいて、このような機能を温存させる治療法として期待されます。放医研では、今後も重粒子線の特長を活かした治療に役立てられる研究を行いたいと考えています。
　また、今後は、かむ動作が気分（mood）によい影響を与えるという他の研究報告もあることから、不安障害や、健康不安を抱くがんを患っている方々のＱＯＬ向上に役立てることが可能か調べる計画です。

＞＞＞かむ事の重要性を世間に広く認知していく必要があります

医療経済出版　http://www.ikeipress.jp/archives/5721

日本歯科医学会の第89回評議員会が１月25日、東京・市ヶ谷の歯科医師会館大会議室で行われた。
　会務報告に続く議事で全11議案が協議されたなかで、第11号議案「日本歯科医学会役員（学会会長）選挙」も行われ、江藤一洋現会長と住友雅人氏（日本歯科大学生命歯学部長）の２名が立候補、投票の結果、住友雅人氏31票、江藤一洋氏29票（投票総数60票）となり、住友雅一氏が新会長に就任した。

＞＞＞新しい時代です

４７ＮＥＷＳ　http://www.47news.jp/CN/201301/CN2013011601002039.html

骨粗しょう症や関節リウマチ、がんの骨転移で異常に骨を壊してしまう「破骨細胞」が、骨に張り付き破壊する様子をリアルタイムで観察することに大阪大などのチームがマウスを使って世界で初めて成功し、１６日付の米医学誌電子版に掲載された。

　破骨細胞には、活発に骨を壊すものと、動き回るだけで骨を壊さないものがあることも判明。チームの石井優教授は「壊さない型を増やす薬剤が開発できれば、骨粗しょう症の有力な治療法となるかもしれない」としている。

　骨は破骨細胞によって壊されるとともに骨芽細胞によって再生され、絶えず入れ替わっている。

＞＞＞歯科にも応用できることを期待しています。