医療用のロボット、臨床研究へ 遠隔操作でがんに針刺す

岡山大病院は4月から、新しい医療用ロボットの臨床研究を始める。がんなど病変部に針を刺し、治療や検査をするロボットで、岡山大の医学部と工学部、地元民間企業組合が連携して開発したオリジナルだ。
がんが疑われる部分に針を刺して組織を採る検査や、がんに電極針を刺し込んで焼くラジオ波治療などは、患者にとっては手術より体の負担が少ないという大きな利点がある。一方で、針を刺す際、医師は針の位置をCTで撮影しながら刺し込んでいくため、日々の治療の度に被曝(ひばく)する。この問題を解決するため、岡山大の平木隆夫准教授(放射線医学)らは、医師がCTから離れた場所で針を遠隔操作できるロボット「Zerobot(ゼロボット)」の開発を2012年から始め、16年に完成。人体模型や動物を使って、安全性や正確性などの試験を繰り返してきた。その結果、精度や所要時間は従来の手技と差はなく、医師の被曝量は0になった。医師はCTから離れた位置で、コンピューターの画面を見ながら6方向に動くロボットアームで針の位置を制御する。平木准教授によると、操作は容易で、電子ゲームになじんだ若い研修医は使い方ののみ込みが早い。また、手ぶれがないため、正確度は増すと期待できるという。今後2年かけて、年齢や病変の部位、大きさなどの条件を満たし、同意が得られた患者を対象に、臨床研究で有効性や安全性を確かめていく。

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asahi digital 2018.4.3
https://www.asahi.com/articles/ASL43427VL43UBQU006.html?iref=com_api_bun_iryoulist
手術支援ロボットの話題です。針を刺す際、医師は針の位置をCTで撮影しながら刺し込んでいくため、これを人間が行う度に、治療の度に被曝することになりますが、施術をロボットがやることで、被爆のリスクがなくなります。非常に有用であると考えられますが、患者さんやそのご家族の方々にしてみれば、施術のエラーも含め、不安や抵抗もあるかもしれません。ロボットの進化は目を見張るものもあります。歯科関係の支援ロボットも、開発が待たれるところですね。

未承認薬研究に審査委…厚労省、49医療機関・団体を初認定

厚生労働省は、未承認薬などを使った臨床研究を審査する組織として、国立がん研究センター中央病院(東京)など49の医療機関や団体が申請していた「臨床研究審査委員会」を初めて認定した。(続きはリンクから)

yomiDr(2018年4月2日)

https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20180402-OYTET50002/?catname=news-kaisetsu_news

使い捨て医療機器再使用 徳島市民病院、2017年度175件手術

徳島市民病院(同市北常三島町2)が、国の通知で使用後に廃棄するよう定められている医療機器を、2017年度の手術約175件で再使用していたことが29日、同病院への取材で分かった。健康被害は確認されていないとしている。

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徳島新聞  2018年3月30日

https://this.kiji.is/352286393680217185?c=39546741839462401

データは1年前のCTだった…群馬大病院、診断報告書を誤認 がんの治療遅れ男性死亡

群馬大病院(前橋市)は30日、呼吸器外科の担当医が1年前に作成されたコンピューター断層撮影(CT)の診断報告書を最新のものと誤認したまま70代の男性患者を診察し、胆管がんの治療が遅れたと発表した。他の医師が診断から8カ月後の昨年3月、誤認した可能性に気付いたが、男性は同10月にがんの進行で死亡した。病院側は担当医を処分しないとしている。病院によると、男性は10年以上前に胸部の悪性腫瘍手術を受け、再発することなく、呼吸器外科に半年に1回通っていたという。胸部と肝臓の一部を撮影するCT検査を年1回のペースで受けていたが、担当医は平成28年7月の診察時に、誤って前年の報告書を基に診断した。

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産経ニュース 2018.3.30

http://www.sankei.com/life/news/180330/lif1803300037-n1.html

再発防止が必須ですね

無痛分娩、安全実施へ提言 厚労省研究班 診療実績公開など

出産時の痛みを麻酔でやわらげる「無痛分娩」で妊婦や新生児の死亡や障害が相次いで発覚したことを受け、厚生労働省研究班は29日、無痛分娩を安全に行うために望ましい体制をまとめた提言書を公表した。無痛分娩を行う医療機関に診療実績などの情報公開やスタッフの定期的な研修を求める内容。関連学会を通じて医療機関に周知する。

提言では、麻酔に習熟した常勤医が麻酔管理者として責任を持って診療に当たるなど、無痛分娩を行う医療施設の「望ましい体制」を提示。無痛分娩を考える妊婦が必要な情報を得られるよう、無痛分娩の方法や担当医の資格、講習受講歴などの情報を公開することも求めた。
一方、関連学会には医師や看護師向けの研修会を行うことや無痛分娩を行う施設をまとめたリストを作りウェブで公開すること、事故などの情報を集めて再発防止策の検討を行うことを求めた。来年度以降は、関連学会によるワーキンググループで検討を継続する。研究代表の海野信也北里大病院院長は「想定以上に無痛分娩は普及している。安心して受けられる体制を構築したい」と話した。

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産経ニュース 2018.3.31
http://www.sankei.com/life/news/180330/lif1803300008-n1.html
マスメディアでも、「無痛分娩」については、多数取り上げられている話題となっていますが、医療事故の話題も多く、あまりいい印象がない方もいらっしゃるかもしれません。この度、厚労省より、安全に無痛分娩を行うための研修や、麻酔科医師の講習受講歴などを公開するよう提言がありました。これにより、少しでも安心して分娩を受けられる体制を確立していくとの事です。今後に注目です。

標本で学ぶ命の尊さ 神奈川歯科大資料館を一般公開へ 横須賀

医療関係者向けに公開されてきた神奈川歯科大(横須賀市稲岡町)の資料館「人体標本と100年史」が開館5周年を迎えるのを機に、近く一般公開される。

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神奈川新聞  2018年3月28日

http://www.kanaloco.jp/article/320494/

東北大、気管支ぜんそく発症の原因を明らかに アレルギー疾患の新治療法開発へ

東北大学の研究グループは3月23日、気管支ぜんそく(アレルギーぜんそく)の原因が「2型自然リンパ球」というリンパ球の活性化であることが明らかになったと発表した。気管支ぜんそくを含むアレルギー疾患の新たな治療法開発につながる可能性があるという。これまでアレルギー疾患の治療で注目されていたのは、アレルギー反応の制御や他の免疫細胞の活性化に関係する免疫細胞「T細胞」だったが、研究グループはこの細胞の表面に現れる「GITR」というタンパク質が、2型自然リンパ球にも存在することを発見。GITRが2型自然リンパ球を活性化することを明らかにした。

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産経ニュース 2018.3.23

http://www.sankei.com/life/news/180323/lif1803230037-n1.html

今後に注目ですね

フッ化物塗布 青森県内は29市町村で実施

虫歯予防に効果があるとされるフッ素化合物(フッ化物)塗布を子どもに実施しているのは2016年度、青森県内40市町村の約7割に当たる29市町村に上ることが県の調査で分かった。

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東奥日報  2018年3月21日

http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2018/20180321034241.asp

染色体異常確定で中絶が98% 新型出生前検査

妊婦の血液を分析しておなかの中の胎児に染色体の異常があるか判定する新型出生前検査について、検査を実施する医療機関で作るグループが5年間の臨床研究の結果をまとめたところ、異常が確定し出産が可能だった人のうちおよそ98%が人工妊娠中絶を選んだことがわかりました。

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NHK NEWS WEB  2018年3月19日

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20180319/k10011370421000.html?utm_int=nsearch_contents_search-items_004

8K画像の内視鏡を開発 1例目の大腸がん手術成功

8K=スーパーハイビジョンの鮮明な画像で見ることができる内視鏡を使った大腸がんの手術が国立がん研究センターで行われ、手術は無事に終わりました。

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NHK NEWS WEB  2018年3月14日

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20180314/k10011365121000.html?utm_int=nsearch_contents_search-items_011