■「使い方の見直しが必要」
インフルエンザが日本列島を席巻したこの冬、ちょっとした“新薬ブーム”が起きた。
「ゾフルーザください」
ワイドショーなどで、１回飲むだけの手軽な抗インフルエンザ薬「ゾフルーザ」の登場が報じられ、診療所や保険薬局で求める人が相次いだのだ。発売元の塩野義製薬（大阪市）は品不足の対応に追われた。ゾフルーザが売れに売れるなか、当初から処方を見合わせた病院もある。「効果と副作用のバランスを考えると、投与を控える時期だと考えた」。亀田総合病院（千葉県鴨川市）の細川直登感染症科部長は言う。公表されている論文などでは、ゾフルーザの効果は既存の抗インフルエンザ薬とほぼ同等。ただ、効く仕組みが異なるため、既存薬が効かないときに切り札となる可能性がある。
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注意しなければならないのは、新しい薬は未知の副作用を起こす危険性もあることだ。新薬に飛びつく傾向に、細川部長は苦言をもらす。「がんや白血病のような命に関わる疾患なら、副作用のリスクを取っても新薬を使う利点がある。だがインフルエンザの場合、健康な成人は薬を使わなくても治る。既存薬があるのに、あえて新薬のリスクを取りに行く必然性がない」
昭和大学病院（東京都品川区）もこの冬、ゾフルーザ処方を見送った。佐々木忠徳（ただのり）薬剤部長は「薬が効かなくなる耐性ウイルスの発生率が高いことは分かっていた。薬は適切な使い方をして長い寿命を持たせるべきで、それしか効かない患者に使い、薬を育てることが必要だ」と指摘する。処方見合わせで２人が共に気にかけたのがコストだ。この冬は抗インフルエンザ薬に後発品（ジェネリック）も登場した。ゾフルーザとの価格差は医療費ベースで１人３千円。仮に今冬、インフルエンザで受診した患者約１２００万人が全員、新薬を使ったら約３６０億円が余分にかかる計算だ。高額だと話題の「キムリア」の市場規模とされる１００億～２００億円より“高く”つきかねない。細川部長は言う。「インフルエンザは桁違いに患者数が多いから医療財政への影響も大きい。日本の医療では、コストは無視されてきたが、がんも交通事故もインフルエンザも同じ公的医療保険でカバーするのだから、薬の使い方を真剣に考えないといけない」
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日本で売れる医療用医薬品のラインアップが、世界と比べて異質だとの指摘もある。「肩こりの貼り薬みたいな薬が売り上げの上位に来る国は珍しい」とぼやく声ももれる。
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産経ニュース 2019.5.14
https://www.sankei.com/life/news/190514/lif1905140036-n3.html
前回のニュースピックアップで、ゾフルーザについての記事を特集しましたが、1回だけで効く薬ということで、かなりのブームとなったみたいですが、現実問題として、耐性ウイルスの発現が報告されてしまいました。薬は適切な使い方をして長い寿命を持たせるべきで、それしか効かない患者に使い、薬を育てることが必要という専門家の発言は非常に納得のいくものです。国家全体で薬というものを、もっと真剣に考えないといけないのではと思います。