日本歯科医師会主催による「歯の健康シンポジウム2017」が10月4日、東京・日本橋の三井ホールで「今日から出来る 口元ビューティー」をテーマに開催され、一般女性を中心に約350名が来場した。基調講演は、東京医科歯科大学の和泉雄一教授を講師に招き『すべての女性に知っていただきたい歯周病予防』を講演。シンポジウムの後半にはテレビ朝日『BeauTV〜VOCE』の公開収録が行われ、司会を務めるモデルの河北麻友子さん、タレントのはるな愛さん、講師の和泉氏による「口元ビューティー」をテーマにしたトークショーが行われた。

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医療経済出版　　2017.10.18

http://www.ikeipress.jp/archives/9601

医師から処方された薬を大量に飲み残す「残薬」。特に高齢者は、数種類の薬を長期間処方されることが多いため、残薬も多くなりがちだ。医療費の無駄遣いにつながるだけでなく、症状が悪化する恐れもある。どうすれば飲み残しを防ぐことができるか。薬剤師を中心とした取り組みが広がっている。「薬、ちゃんと飲んでますか。水分取ってる？」。埼玉県伊奈町のアパートの一室。薬剤師の宮野広美さん（５９）と小平幸恵さん（４９）が、この部屋に１人で暮らす男性（８０）に話しかけた。男性は体調を崩して５月に入院。退院後も心不全や血圧などの薬７種類を処方され、毎朝１回服用するよう指示された。伊奈町などで調剤薬局を営む宮野さんは、主治医の依頼で訪問指導を開始。毎回飲む錠剤を分かりやすく１袋にまとめ、袋ごとに日付や「朝食後」と大きく印字。飲んだ後の空き袋を捨てずに指定した箱に入れるよう男性に頼み、訪問時に確認できるようにしている。「１週間前に訪れた時は２日分飲み忘れていたが、今回は大丈夫」と宮野さん。男性は「自分では時々分からなくなる。来てもらえて安心だ」。

埼玉県薬剤師会が高齢者ら１５０人を自宅訪問して調べると、全員に残薬があり、大量に見つかったケースも。最も多かった理由は「つい飲み忘れてしまう」（４９・５％）で、「症状が改善した」「薬が多すぎる」などが続いた。特に高齢者は１０種類前後の薬を長期間飲み続けなければならないケースもあり、介護保険や医療保険の服薬指導を利用できる。宮野さんらは自宅やグループホームに住む患者計２５人を担当。飲む時間ごとに手作りの薬箱に仕分け、目立つ場所に置くなど工夫する。「薬をどう飲んでいるかはその人の暮らしを見ないと分からない」薬の飲み残しは健康影響だけでなく「医療費の無駄遣い」との指摘もある。日本薬剤師会が７５歳以上の在宅患者約８００人を対象に行った調査では、飲み残しで無駄となる薬剤費は年間約４７５億円との試算が出た。薬剤費の自己負担は最大でも原則３割。残りは公的保険で賄われている。こうした中、患者に残薬を薬局に持ち込んでもらい、チェックする対策も始まった。福岡市薬剤師会は平成２４年から「節薬バッグ」という回収袋をつくり、了解を得た市内３１薬局の利用者に計１６００枚を配布した。約３カ月間で２５２人が計約８４万円分の残薬を持参。医師と連携し、同じ薬の服用が必要な人には、本人が持ち込んだ薬で安全性が確認できたものを次の処方分に充てた。その結果、約７０万円分の無駄が削減できたという。同会は「バッグがあることで患者の意識も高まる」として既に２２万枚を配布した。神奈川県横須賀市や福井県も同様の取り組みを行っている。

日本薬剤師会の田尻泰典副会長は「これまで薬剤師は薬を渡すだけで済ませていた。患者のその後のケアをするという本来の機能を果たしていけば、残薬問題は解消されていくはずだ」と話した。

＞＞産経ニュース　　2017.10.20

http://www.sankei.com/life/news/171020/lif1710200008-n3.html

実際に自分が薬を毎日、何種類も服用しないといけないとなったとすると、飲み忘れが起こるかと思います。飲み忘れが起きるということは仕方ないことのような気がします。以前から、残薬については、医療費削減の重要課題として議論されていましたが、今回提示されたのように、患者に残薬を薬局に持ち込んでもらい、チェックする対策が行われると、一定の効果は期待できるかと思われます。今後も、残薬対策は必須となるかと思います。今後に要注目です。

平成29年度社会保険指導者研修会が10月16日、東京・一ツ橋の日本教育会館で開催された。小雨のぱらつく天気の中、全国の都道府県歯から多数の社会保険担当役員が参加し、演題を聴講し情報交換を行った。

冒頭のあいさつに立った厚生労働省の鈴木俊彦保険局長は、「28年度改定では、かかりつけ歯科医機能の評価の新設や術前術後の口腔機能管理に対する評価の充実、歯科訪問診療における諸連携に対する評価の新設等を行った。30年度改定においても、地域包括ケアシステムにおけるかかりつけ歯科医機能やチーム医療の推進、患者像の変化や多様化を踏まえた口腔機能管理、口腔疾患の重症化予防、生活の質に配慮した歯科医療の提供のあり方等について検討を行っている。中医協において具体的な議論を進めて参りたい」と述べた。

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医療経済出版　2017.10.18

http://www.ikeipress.jp/archives/9598

宮城刑務所（仙台市）は１７日、給食を食べた受刑者ら９０６人のうち、２２３人が下痢や腹痛を訴え、食中毒と診断されたと発表した。重症者はおらず、全員が回復に向かっている。刑務所で受刑者が調理し、提供した給食が原因とみられる。同刑務所によると、刑務所や給食の提供を受けている施設で３～１０日、受刑者らが食中毒の症状を訴え、３７人が医師の診察を受けた。仙台市保健所は病原大腸菌による食中毒と断定し、調理施設を１７～１９日、業務停止処分とした。宮城刑務所の安部玲所長は「誠に遺憾。衛生管理意識を徹底し、再発防止に努める」とのコメントを出した。

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産経ニュース　　2017.10.18

http://www.sankei.com/life/news/171017/lif1710170040-n1.html

衛生管理の徹底が重要ですね

導線（リード）がなく、心臓内に直接装着するタイプのペースメーカー「Ｍｉｃｒａ（マイクラ）」が日本で初めて承認され、医療機器会社の日本メドトロニック（東京）が９月から販売を開始した。マイクラは長さ２．６センチ、直径約７ミリの円筒形で、重さは１．７５グラム。太ももの付け根から血管に入れたカテーテルで右心室まで運び、形状記憶合金の“かぎ爪”を心筋に食い込ませて直接、装着する。

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産経ニュース　　2017.10.18

http://www.sankei.com/life/news/171017/lif1710170017-n1.html

更なる開発を期待したいですね