血栓症治療薬、熾烈な競争 企業と医師が不適切関与か

製薬企業と医師との「不適切な関与」が疑われる事案がまたも発覚した。バイエル薬品によるカルテの無断閲覧では、社員が「アンケート」を名目に自社製品をアピールする意図がうかがわれた。厚生労働省によると、人の健康に大きな影響を与える医薬品の広告や宣伝は、法律で厳しく規制されている。医師の処方箋が必要な医薬品について効能や効果を宣伝することは禁止されており、直接の商品名でなく会社や病気について理解を求める内容の宣伝が流されているのはそのためだ。

製薬企業は自社製品について、医療機関に情報提供する必要があるが、過剰な接待や利益提供は業界の自主基準で規制されている。ただ、業界が自主基準を厳格に順守しているとは言い難い。東大病院などで行われた白血病治療薬をめぐる臨床研究では、複数の製薬企業の社員が資料を作成したり研究計画に関わったりする不適切な関与をしていた。高血圧治療薬「ディオバン」の臨床研究事件では、研究にノバルティスファーマの社員が関わり、データに関与したとされる。事件を受け、不正を防止する臨床研究法が7日、成立。ただ、今回のアンケートのように、臨床研究の形を取らない場合は法律の対象外だ。研究不正に詳しい医療ガバナンス研究所の上昌広理事長は「血栓症治療薬はライバルの多い熾烈(しれつ)な業界。だが、医師には患者の情報を守る守秘義務があり、カルテを見せるなどあってはならない」と話している。

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産経ニュース  2017.4.11

企業の研究への関与は、過去にも問題になったことから、不正を防止する臨床研究法が示されましたが、「臨床研究関与」をしていない場合などには適用されず、検討の余地がありそうです。今回は、アンケートの形で、カルテの閲覧が行われており、不正と認定するのは難しい可能性がありますが、カルテの閲覧に伴う個人情報の保護の観点からは、違法となりそうです。我々も、内部・外部を問わず、情報の漏えいや無断閲覧について、きちんとした対処をしていかなければなりませんね。

予期せぬ死亡22件届け出 医療事故調査制度、3月分

患者の予期せぬ死亡を対象とした医療事故調査制度で、第三者機関の日本医療安全調査機構(東京)は11日、医療機関が「院内調査が必要」と届け出た件数が、3月は22件あったと発表した。平成27年10月の制度開始以来の累計は568件。

 

内訳は病院(20床以上)19件、診療所(20床未満)3件。地域別では関東信越が7件で最多。東海北陸と近畿がそれぞれ4件ずつ、中国四国が3件、九州が2件、北海道と東北がそれぞれ1件ずつ。診療科別では産婦人科で5件、消化器科3件など。

 

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産経ニュース  2017.4.11

http://www.sankei.com/life/news/170411/lif1704110027-n1.html

延命望まぬ終末期患者の蘇生中止、統一手順を初公表

延命治療を望まない終末期の患者が心肺停止となった場合、救急隊員が蘇生処置を中止するかどうかの対応について、医師や救急救命士らでつくる「日本臨床救急医学会」は7日、統一した手順を初めて公表した。
同学会は、かかりつけ医の書面(指示書)と電話による確認ができれば蘇生処置を中止すると提言した。(続きはリンクから)

yomiDr(2017年4月10日)
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20170410-OYTET50020/?catname=news-kaisetsu_news

>>>仮に指針ができたとしても難しい問題です。

受精卵「ゲノム編集」臨床研究禁止…厚労省方針

「ゲノム編集」と呼ばれる新技術で異常がある受精卵の遺伝子を修復し、子どもを出産する臨床研究について、厚生労働省は、国の遺伝子治療の指針で禁止する方針を固めた。12日に専門委員会の初会合を開き、1年以内の改正を目指す。指針がまとまれば、遺伝情報を自由に書き換えるゲノム編集による受精卵の研究を対象にした初の国内規制になる。(続きはリンクから)

yomiDr(2017年4月7日)
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20170407-OYTET50019/?catname=news-kaisetsu_news

>>>こういう研究は倫理的に問題があるのではないでしょうか。

脳内で記憶の固定化、過程を解明…利根川教授ら

【ワシントン=三井誠】脳内で短期的な記憶が長期的な記憶に変わって固定化される過程を明らかにしたと、米マサチューセッツ工科大(MIT)の利根川進教授と北村貴司研究員らが7日付の米科学誌サイエンスに発表する。
研究チームは、箱の中に入れたマウスに電気刺激を与えた後、マウスがそれを思い出して身をすくめる際に、脳内で記憶を担う神経細胞がどのように働いているかを観察した。(続きはリンクから)

yomiDr(2017年4月7日)
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20170407-OYTET50006/?catname=news-kaisetsu_news

>>>あることを「記憶」する・・・ごく当たり前のように思っていましたが、そのメカニズムについては、考えたことがありませんでした。

検診結果で気になる尿酸、高値が左室肥大を予測か

健康診断や人間ドックの検査結果を見ると、「尿酸」という項目がある。血液中の尿酸濃度が高い「血清尿酸高値」は、高尿酸血症や痛風を招く危険があり、特に中高年男性では気になるところかもしれない。この度、そんな血清尿酸高値に関する研究結果が、イタリアのミラノ・ビコッカ大学などの研究グループから報告された。血清尿酸値が高いことが、全身に血液を送り出す心臓の左室が分厚くなる「左室肥大」を予測する因子になるという。研究の詳細は、1月17日発行の医学誌「American Journal of Hypertension」(電子版)に掲載されている。(続きはリンクから)

メディカルトリビューン(2017年04月06日)
http://kenko100.jp/articles/170406004281/#gsc.tab=0

>>>尿酸は結石の原因になるだけではないんですね。