中国新聞　http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201305090148.html

衆院本会議は９日午後、国民一人一人に番号を割り当て、年金や納税の情報をその番号で一元的に管理するマイナンバー法案を可決した。法案は参院での審議を経て、今国会で成立する公算が大きくなった。行政サービスを受けるための申請手続きが簡単になる利点があるが、個人情報流出を懸念する声は多い。

　法案が成立すれば、政府は２０１５年秋ごろから各個人に番号を通知し、16年１月から利用を開始する。申請した個人には番号や氏名、住所、顔写真などを記載したＩＣカードを交付する。

　法案は、行政機関が各個人の所得水準や年金、雇用保険、医療保険の受給実態をより正確に把握し、公平で効率的な社会保障給付を実現するのが目的。個人番号の利用範囲は当初、社会保障と税、災害対策に限定し、施行から３年後をめどに利用範囲拡大を検討する。

　マイナンバー法案は、消費税増税の低所得者対策として検討した「給付付き税額控除」の導入に必要だとして、民主党政権が昨年２月に閣議決定し国会に提出。自民、公明、民主３党が大筋で修正合意したが、衆院解散で11月に廃案となった。今回の法案は合意内容を反映させた内容だ。

　政府は、年金や児童扶養手当など社会保障給付の申請や税金の確定申告で、これまで添付していた住民票や所得証明書などの書類が必要なくなり、手続きが大幅に簡素化されると説明している。

　一方、プライバシー保護への懸念も残る。個人情報の漏えいや、番号の不正取得による情報の悪用防止が課題となる。

　法案は個人情報の取り扱いを監視するため、独立性の高い第三者委員会を設置し、行政機関への立ち入り検査などの権限を与える。漏えいに関わった職員らに４年以下の懲役、または２００万円以下の罰金などを科す。

　10日に予定される参院本会議に安倍晋三首相が出席し、法案の趣旨説明と質疑を実施する。

＞＞＞マイナンバー制度が進みだしたようです。これから年金制度、社会保障制度も進展していく動きが出てきそうです。今後に注目する必要があります。

ヘルスデージャパン　http://www.healthdayjapan.com/index.php?option=com_content&view=article&id=4413%3A201359&catid=49&Itemid=98

外科手術の前後に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）というタイプの抗うつ薬を使用する患者は、手術による出血、輸血、再入院、さらには死亡のリスクが高まる可能性が大規模研究で新たに示された。研究結果は、「JAMA Internal Medicine」オンライン版に4月29日掲載された。

今回の研究では、2006年～2008年に米国の375カ所の病院で外科手術を受けた50万人強の医療記録を分析。その結果、フルオキセチン（日本国内未承認）、パロキセチンなどのSSRIを服用していた患者は、その他の患者に比べ術後合併症のリスクが10%高いことがわかった。今回の研究では、SSRIの使用と外科手術によるリスクとの関連が示されたが、因果関係は明らかにされていない。また、抗うつ薬を使用する患者は、薬剤自体ではなく、ほかに術後合併症のリスクファクター（危険因子）をもつ可能性もあると、研究グループは指摘している。

SSRIによって外科手術関連のリスクが厳密にどの程度増大するのか、また実際に増大するかどうかも完全には解明されていないが、SSRIが血小板の機能を阻害する可能性がある。血小板が十分に作用しないと、血液が適切に凝固せず、過剰な出血が起こることがある。しかし、必ずしも手術前にこの薬の服用を中止しなくてはならないということではない。

研究著者である米カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）教授のAndrew Auerbach 氏によると、「服用を中止すべきなのか、いつ、どのように中止するのがベストなのかはわからない」という。現在、手術を受ける患者は数日前からアスピリンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用を避けるよう指示されることが多い。今後の研究によってはSSRIがそれに加わる可能性もある。しかし、うつ病や不安症の回復が妨げられることのないよう、うまくバランスを取ることが重要だと、Auerbach氏は述べている。

米コロンビア大学メディカルセンター（ニューヨーク）精神科教授のDavid Straker氏は、この問題について常に患者や外科医と話し合っているという。また、術前にSSRIを中止するかどうかは、手術の内容、服用するSSRIの種類、うつ病や不安症の重症度などによって異なるため一概にいえないが、多量の失血を伴う手術では1週間前に服薬の中止や用量を減らすよう勧めることもあるとしている。また、出血リスクや薬剤が体内に留まる時間（半減期）はどのSSRIでも同じではないと同氏は指摘し、必要に応じて精神科医や外科医に相談するよう勧めている。

＞＞＞歯科でも手術等にやって出血がある場面も多いと思います。抗うつ薬を服用している患者には注意する必要があります。

毎日ＪＰ　http://mainichi.jp/area/shimane/news/20130509ddlk32040673000c.html

妊婦の口の中の健康を守ろうと、島根大医学部に「マタニティ歯科外来」が開設された。妊娠中に歯周病になると、早産や低体重児出産のリスクが高まるという報告があり、妊婦の口の病気の早期発見、治療を通して赤ちゃんの健康も守る。

　妊婦（マタニティー）専門の外来として、歯科口腔（こうくう）外科に２月に設置された。初回の歯科検診を無料で実施し、問題があれば口の中の適切なケア方法を指導する。また、出産を控えた女性を対象とした母親教室にスタッフが出向き、歯周病と出産リスクとの関係や虫歯菌が母子感染することも伝える。

　同外来医長の辰巳香澄さん（３２）は「妊娠中は口の中の健康が悪くなりやすい」と指摘。女性ホルモンを好んで増える歯周病菌があるからという。注意点として、▽菌の出す毒素の影響で子宮を収縮しやすくする作用のある物質が増え、早産リスクが高まる▽菌が子宮や胎盤に感染し、赤ちゃんの成長遅延につながる−−といった点を挙げた。

　辰巳さんは「自分自身、出産を経験し、口の健康を不安に思うことがあった。妊婦の悩みが分かる分、相談に乗ることができる」と話す。

＞＞＞妊娠中の口腔内の健康状態が重要であるということが広く世間一般に知れ渡る必要があります。こういった取り組みがもっと広がるようにしないといけません。

読売新聞オンライン　http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20130509-OYT1T01044.htm?from=top

中国での鳥インフルエンザ（Ｈ７Ｎ９型）の感染者で、発症直後から抗インフルエンザウイルス薬タミフルで治療したにもかかわらず、効かない症例があることがわかった。

　中国の上海公衆衛生臨床センターなどのチームが８日、国際的な感染症専門誌に報告した。

　治療を受けたのは、４月２日に発症した上海市の５６歳男性。先にＨ７Ｎ９型に感染した妻（４月３日死亡）の看病をしていたため、発症当日からタミフルの投与を開始した。しかし、急性肺障害を起こして、人工呼吸器を装着した。同月２５日時点で患者は依然重体という。

　インフルエンザに詳しいけいゆう病院の菅谷憲夫医師は「この１例だけで、Ｈ７Ｎ９型にタミフルが無効だとはいえない。ただ、重症者も多く、死亡率も高いことから、早期治療はもちろん、タミフルの倍量投与や治療期間の延長も考慮する必要があるだろう」と話している。

＞＞＞インフルエンザの特効薬と言えばタミフルというのが一般的ですが、これも変わっていくのでしょうか。鳥インフルエンザはまだ日本には上陸していないようですが、今後も注意していく必要があります。