子どもの歯の矯正は保険適用

ヨミドクター http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=76240

パリに来て気がついたことの一つに、中学生くらいの子供達がほとんどといって良いほど歯科矯正器具を装着していることだ。友達としゃべりながら、時々ニカーッと笑う口元に銀色の針金が光っている。こちらの子供達にとっては、もうそれが当たり前のようである。

 フランスでは16歳までの歯科矯正はほぼ100%健康保険が適用されるのである。もちろん健康保険が認めた上限の費用を越えなければ、の話である。たとえ一部自己負担があったとしても、日本の歯科矯正費用に比べたらはるかに安い。永久歯が生えそろった年頃の子供の母親は、子供の歯科矯正にとても積極的だ。こうやって子供のうちに歯科矯正をしてしまうので、大人になって矯正している人は少ないが、それでも時々見かける。

 大人の場合は保険が効かないので、費用は高額になるし、仕事をしていたりする場合は見た目も重要なので、透明な器具や歯の裏に装着するタイプをつけている場合もある。全額自己負担で8000~10000ユーロくらいだろうか。

 少しでも歯並びが悪いと、なぜ矯正しないのかと聞かれる。大人で矯正している人の中で意外と多いのは、東洋人や中近東の外国人達である。また顎変形症の場合も保険が適用される。顎変形症の手術を保険で治療し、そして自己負担で歯科矯正をし、まるで別人のように美しくなったフランス人男性を知っている。

 あごの手術をしたおかげで顔の輪郭が左右対称となり、笑うと白く綺麗に並んだ歯が光る。フランス人は、男女ともとても歯に気をつかっていると思う。歯科検診や歯垢除去を定期的に行う人が多い。ただホワイトニングはまだアメリカなどに比べると需要が少ないような気がする。自己負担100%で600ユーロくらいするホワイトニングは締まり屋のフランス人には高額なのであろう。

 その代わりといってはなんだが、靴クリームのような匂いのするボルドー色のホワイトニング歯磨き粉が昔からあって、磨いているうちに歯がボルドー色に染まってしまうのではないかと心配するほどだが、意外とそうでもなく、コーヒーや紅茶で変色した歯が少しは白くなった気がする。

 フランスの健康保険も赤字財政に悩まされているが、確かにこれだけ色々保険適用されるのであればパンク寸前というのも不思議ではないかも。

>>>フランスでは子どもの矯正治療は保険がきくようです。そのため矯正している子どもが多いようですね。保険適用の範囲が広がれば受診率も上がるようということが示唆されます。しかし財政赤字も多いようです。難しいところです。

日本医療、新興国に丸ごと輸出・・・・機器・サービス

YOMIURI ONLINE
http://www.yomiuri.co.jp/politics/news/20130417-OYT1T01649.htm

政府は17日、日本製の医薬品や医療機器を東南アジアなどの新興国に効率的、継続的に輸出するため、医療システムやサービスなどとパッケージにして売り出す方針を固めた。
官民が連携する体制を新たに作り、「日本式の医療」を丸ごと輸出する。新興国の健康維持に貢献するとともに、医療産業を国内の成長分野に育てる狙いがある。
新興国では、結核やマラリアなどに対する医薬品の研究開発が遅れており、高度な医療サービスへの需要が高まっている。ただ、医薬品や医療機器を個別に輸出しても、他の先進国の医薬品や医療機器が先行している事例も多く、浸透が難しい面がある。
一方で、日本の平均寿命の長さや、乳幼児の死亡率の低さをもたらした保健制度に対しての世界的な評価は高い。パッケージでの輸出を推進することにした背景には、保健制度をはじめとする日本の医療システム全体のノウハウを新興国にもたらすことで、それに対応した病院の建設や、医療機器、医薬品、各種保険の安定的な輸出につながるとの考え方がある。

>>>「保健制度」?誰が書いた記事でしょう?もう少し言葉を調べて書いたほうが。。。

まあ新興国に医療システム援助をして 仲良くなっておくほうが 将来未知のウイルス(鳥インフルエンザ含む)が新興国に出た場合サンプルを得やすい、という利点もあるのではないのでしょうか。日本も独自のシステムでワクチンを短時間に大量に作成するシステムを作成しておく準備期間になっていいでしょうね。

接続可能な社会保障のために国民会議へ望むこと(日歯)

ヒョーロンNEWS 13.04.09
http://www.hyoron.co.jp/in/top_/1304/n130409.html

日本歯科医師会(大久保満男会長)は3月28日,東京・市ヶ谷の歯科医師会館において定例の記者会見を行った.冒頭の挨拶で大久保会長は,15日に交渉参加が表明されたTPP問題に対して,大変厳しい交渉になるという見通しを持ちながらも「医療,特に国民皆保険制度については“国民の主権を守る”と首相がきわめて強い表現で語ったので,それを信じて今後の動きを注視していく」と述べた.また27日,社会保障制度改革国民会議が医療関係団体を招いて開催した意見交換会についても触れ,「TPPにおいて国民皆保険制度を守るという姿勢であるなら,社会保障制度をどう充実させるかというテーマで臨むべきである」と,取りまとめの時期に差し掛かった国民会議の方向性に関する日歯の考えを述べた.紹介された内容は以下のとおり.

社会保障制度改革国民会議
会長挨拶でも触れられた意見交換会には日医の横倉会長が公務のため欠席,今村副会長が陪席の形で出席したが,日医としての見解は別途機会を設けて提出されることになった.当日は三師会のほか病院や介護団体を含めた8団体が出席し,超高齢社会における,①持続可能な社会保障制度の充実,②急性期医療の中での機能分化,③地域包括ケアシステムの中での医療介護連携,が主に議論された.日歯は「国民の健康を守る」という基本方針のもと,健康増進活動の充実(地域住民の主体的な参加)と医療提供体制の充実(国民皆保険の充実/公助・共助・自助の連携)を掲げているが,①健康寿命の延伸,②要介護者のQOLの維持と改善,③看取りの医療のあり方,など医療・歯科医療が人々の日々の営みとしての“生活”をどのように支えるか,「治す医療」から「治し支える医療」へのパラダイムシフトを提言.大久保会長は「“歯科医療は国民の生活を守ることができる”という基本的な考え方を,国民会議の場でしっかりと伝えていく必要がある」とまとめた.
 柳川常務によると,意見交換後には,①医師の不足や偏在,②医療連携の機能分化の進め方,③フリーアクセスの問題,④看護師不足や特定看護師の対策,などが活発に議論されたようである.国民会議の委員からは問題点の列挙よりも具体的な解決策の提示を求められるなど,医療提供者側の覚悟を問う厳しい姿勢も見受けられたという.
医療安全研修会の開催について
日歯は来る4月13日,「診療所の医療安全向上への取り組み――医事処理システムの新たな構築に向けて――」というテーマで医療安全研修会を開催する.都道府県歯が現在それぞれ実施している医療苦情や医事紛争等への取り組みを紹介し,医療事故削減や診療所の医療安全に対する方策を共有することで,行動指針作成につながると期待される.

2013年 歯の健康シンポジウム「お口の中からエイジケア」

日歯ホームページ
http://www.jda.or.jp/info/i83.html

昨年も開催され、とても賑わった『歯の健康シンポジウム』が、今年も「よみうりホール」での開催が決定!歯科医師の佐藤由紀子先生が「歯から美しく幸せになる秘訣」を教えてくれる他、モデルの道端ジェシカさんと豪華ゲストがキレイなスマイルについて語り合うBeauTV~VOCEの公開収録も行われます。みなさん是非、応募してみてくださいね!

県立中央病院:抜く歯誤り手術 事故調開き再発防止策 / 香川

毎日jp
http://mainichi.jp/area/kagawa/news/20130417ddlk37040582000c.html

(香川)県立中央病院(高松市番町5)の歯科口腔外科で昨年8月、矯正のため歯を抜く手術を受けた患者に対し、医師が誤って隣の歯を抜いていたことが16日、県への取材などで分かった。病院側は患者と家族に謝罪。県の県立病院課は取材に対し、患者の性別や年齢、慰謝料などを支払ったかどうかについて「答えられない」としている。
同病院の事故発生報告書などによると、患者は歯の矯正を目的に昨年6月、同病院の歯科口腔外科を受診。医師が同8月、上下の「親知らず」計4本を抜歯する手術を行った。その際、医師が勘違いして4本のうち1本について、「親知らず」の隣にある歯を抜いてしまったという。事前の確認作業が不十分だったうえ、誤って抜いた歯が「親知らず」のように見え、抜く予定の歯が歯茎に埋もれた状態だったことなども要因という。
手術直後に違う歯を抜いた誤りに医師らが気付いて、患者らに謝罪。病院も翌月、院内事故調査委員会を開催して事故を検証し、手術を行う際に確認を徹底するなどの再発防止策をまとめた。

>>>>担当医師は疲労で判断力が鈍ったのでしょうか?  Drだけではなく手術に関与する人間すべてで確認作業 という姿勢でいる必要があるでしょう。連携が大切。

 

心的外傷後ストレス障害(PTSD)に「コレシストキシン」が関与

YAHOO!JAPANニュース http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130415-00000109-mai-soci&1366035376

<PTSD>悪化の原因特定 名城大助教ら

毎日新聞 4月15日(月)22時33分配信

 強い恐怖を体験した時に発症する心的外傷後ストレス障害(PTSD)の症状は、特定のホルモンが脳内で過剰分泌されて悪化する可能性があることを、米ルイジアナ州立大を中心とするグループがマウス実験で突き止めた。グループの一員で、15日に発表した名城大薬学部の間宮隆吉助教(薬品作用学)は「PTSD発症の仕組みの解明や治療の確立につながる」と話している。研究結果は米科学アカデミー紀要に掲載される。
グループは、パニック障害に関連があるとみられているホルモン「コレシストキニン」がPTSDを悪化させる要因と仮説を立てた。遺伝子操作でこのホルモンが脳内に過剰分泌される特殊なマウスと正常なマウスを使って実験。両方のマウスに、人間の幼少期に相当する生後25日に強い電気ショック(トラウマ)、青年期に相当する生後2カ月にやや弱い電気ショック(トラウマを呼び起こすストレス)をそれぞれ与えた。その後、2度目のショックを与えた時のケージに再度マウスを入れると、特殊なマウスは正常なマウスに比べて長時間、「凍り付いて動かない」というPTSDに似た症状をみせた。
一方、不安障害に関連があるとみられている他の4種類のホルモンを過剰に分泌するマウスで同じ実験をしたが、正常マウスとの違いは確認できなかった。間宮助教は「コレシストキニンの影響で幼少期のトラウマが成人後のストレスで呼び起こされることが分かった」と分析している。【花岡洋二】
富山大学大学院の井ノ口馨教授(脳科学)の話 PTSDにホルモンが関係しているのだとすれば、新しい発見だ。PTSDについてはいろんな再現実験の手法があり、その中でもホルモンの効果が確認できれば治療などにインパクトのある成果になる。

>>>アメリカのベトナム帰還兵が発端となったPTSD。複雑な現代社会でもいろんな場面で発症が見受けられます。

これまでは「ヴァン・デア・コークの研究によれば、PTSDは急激な苦痛を与える出来事に曝露された後に起きるが、そのストレスはカテコールアミンのホルモン、内因性オピオイドなど、内因性、ストレス反応性の神経ホルモンの分泌をともなう。・・・」とあります。

http://www.insight-counseling.com/kizu/shousai/shousai_02_2.html

今回の研究で新しい治療法があみだされるのを期待したいところです。

知ってましたか・・・結婚で姓が変わったら免許証の書き換えが必要です

広島県 http://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/iryouzyuuzisyamennkyo/1209347474355.html

医師・歯科医師の籍を訂正し,免許証を書換えるとき

 籍登録後,名前や本籍地の都道府県(日本国籍を有しない方については,国籍)等が変更した場合に,籍の訂正及び免許証の書換えを行うための手続きです。

(結婚などで名前が変わったときは、変更後30日以内に歯科医師の籍を訂正し,免許証を書換えなければなりません。)

詳しくは厚生労働省のホームページをご覧ください。
http://shinsei.e-gov.go.jp/search/servlet/Procedure?CLASSNAME=GTAMSTDETAIL&id=4950000000794&fromGTAMSTLIST=true&SYORIMODE=

記載例が以下に載っています
http://shinsei.e-gov.go.jp/search/servlet/FileDownload?seqNo=0000376504

>>>最近は夫婦別姓もありますが、女性の場合は姓が変わる場合がありますのでご注意ください。

検診体制など整備 – 県が今年から10年間

奈良新聞Web http://www.nara-np.co.jp/20130412092343.html

健康寿命日本一を目指す取り組みの一環で県は11日までに、平成25~34年度の10年間を計画期間とする「なら歯と口腔の健康づくり計画」を策定したと発表した。「みんなでもっと気づかおう 歯と口腔の健康を」をキャッチフレーズに、ライフステージごとの具体的な数値目標も挙げて計画実現への意欲を示している。

計画は、歯と口腔(こうくう)の健康についての正しい情報提供▽安心して歯科医療や歯科検診を受けられる体制の整備―を基本的な考え方として、関連計画との整合性を図りながら進めるとした…

>>>歯科口腔保健法を実現する地方自治体は今後、どんどん増えていくことでしょう。
広島県はいつやってくれるのかな?

 

3大都市圏にアベノミクス戦略特区…政府検討

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130416-00000200-yom-bus_all&1366063467

Yahoo.co.jp(読売新聞)

 政府は、安倍首相主導の下で大胆に規制を緩和する「アベノミクス戦略特区」を東京都、大阪府・市、愛知県の3大都市圏などに創設する方向で検討に入った。

17日の産業競争力会議(議長・安倍首相)で、民間議員が特定の自治体に限って法人税率を引き下げたり、高度な能力や技術を持つ外国人労働者の受け入れ基準を緩和したりする具体案を提言し、6月にまとめる成長戦略に盛り込む。

首相をトップとする特区諮問会議と特区担当大臣を置き、国主導で特区を設ける新たな仕組み作りにも着手する。

東京都は、最先端の医療都市を目指し、外国人医師を受け入れたり、英語で対応できる救急車や薬剤師などを置いたりする特区を設ける。日本の医師免許を持たない外国人医師による国内での診療行為は、法律で原則禁じられているが、これを緩和する。

>>アベノミクスの影響で、円安が進み、日本経済への一定の効果が認められはじめています。この記事においても、ひとつのアベノミクスの指針が伺えますが、日本でのライセンスを持たない、外国人医師の診療については、法律も含めた議論が必要かと思います。歯科についても、医科に追従する可能性もあるため、これについては目が離せませんね。