健康百科　http://kenko100.jp/news/13/03/22/01

米ハーバード大研究

世界的な社会問題となっている肥満の増加。その一因として挙げられているのが、ジュースなど砂糖入りの飲み物（加糖飲料）の飲み過ぎだ。米ハーバード大学公衆衛生学部のGitanjali M. Singh氏らは3月19日、米ニューオーリンズで開かれている学会で、加糖飲料の飲み過ぎによるとみられる糖尿病や肥満が原因の死亡は、年間18万人に上ると発表。最多はメキシコで、日本は世界で最も少ない国だったという。（関連記事1、関連記事2、関連記事3）

糖尿病死は年間13万人

　米国心臓協会によると、炭酸飲料やスポーツ飲料、フルーツ飲料などの加糖飲料は世界中で親しまれており、体重の過剰な増加を引き起こすことで糖尿病、心臓病、一部のがんなどのリスク増大につながっているという。Singh氏らは昨年、加糖飲料を飲み続けると、体重増加や肥満をもたらす遺伝子変異を起こさせるとの研究結果を報告した（米医学誌「New England Journal of Medicine」2012; 367: 1387-1396）。

　同氏らは今回、各国の加糖飲料の消費量が肥満や糖尿病に関連した死亡に与える影響を解析。全世界で1年間に起きていた加糖飲料関連死は約18万人と推計された。内訳は13万3,000人が糖尿病による死亡、4万4,000人が心臓病や動脈硬化などの心血管疾患による死亡、6,000人ががんによる死亡だった。

　世界の9つの地域で加糖飲料の消費に関連した糖尿病死が最も多かったのは、中南米・カリブ海諸島地域で年間3万8,000人。心血管疾患死が最も多かったのは東・中央ユーラシア地域で年間1万1,000件だった。北米での加糖飲料関連死の数は年間2万5,000件との結果も示されている。

　国民1人当たりの加糖飲料消費量が最も多い国の一つメキシコでは、1年間の同飲料関連死が成人100万人当たり318人で最多で、一方、消費量が最も少ない国は日本で、関連死も100万人当たり10人と推計された。

　同氏らは今後、子供を対象とした評価も行うべきとしている。

米国飲料協会の反論

　今回の発表が行われた当日、米国飲料協会は声明を発表。「Singh氏らの発表は、一学術集会のポスター発表演題にすぎず、査読を受けていないだけでなく、論文発表もされていない。また、本当に加糖飲料が糖尿病や心血管疾患、がんを引き起こすのかを示したものではない」などと反論した。

　また、炭水化物の摂取と糖尿病リスクに関連なしとの報告があるとも説明。心血管疾患の予防についても、禁煙や適切な体重維持などの方策もある他、最近発表されたミイラの研究（関連記事）も引用し、「砂糖や加糖飲料が登場するずっと前から動脈硬化があったことが示されている」と付け加えている。

＞＞＞ジュース等の飲みすぎには気をつけましょう

読売オンライン　http://www.yomiuri.co.jp/komachi/childcare/cnews/20130315-OYT8T00548.htm

運動量や体調に配慮

　子どものおやつは、食事だけでは足りないエネルギーや栄養を補えて気分転換も図れる。ただし、欲しがるだけおやつを与えると、食習慣を乱しかねないので、与える量や時間などに配慮したい。

　大阪市の女性会社員（３５）は、保育所に迎えに行った長女（２）に、チョコレートをねだられて悩むことが多い。「つい、与え過ぎてしまい、その結果、娘が夕食をあまり食べず、寝る前になると空腹を訴えるので困っています」

　日本小児保健協会が２０１０年に１～６歳児５０９７人の保護者を対象に行った調査によると、５０％がおやつの時間を決めて与えていたが、「欲しがるときに（与えている）」保護者は２３％、「特に気をつけていない」保護者も２２％いた。

　こうした状況を受け、日本小児歯科学会や日本小児科学会などのメンバーで構成する「小児科と小児歯科の保健検討委員会」は昨年２月、「子どもの間食」に関する見解をまとめた。そこでは、糖分や油脂を多く含む菓子や甘味飲料の過剰な摂取が虫歯や偏食の原因になりかねないと指摘。委員で東京医科歯科大名誉教授の高木裕三さんは「３食規則正しくとることがおやつを与える大前提になります」と話す。

　与えるタイミングは、「３時のおやつ」というように昼食と夕食の間が適している。食べる量が少ない２歳以下の子は、午前と午後の２回に分けて与えてもいい。２０～３０分で済ませ、夕食後は与えないようにする。「朝食を食べられなくなり、生活のリズムも崩してしまうからです」と高木さん。

　では、おやつの適量とはどの程度なのだろう。もちろん個人差はあるが、検討委員会の見解によると、１日に必要なエネルギー量の１０～１５％が目安。１～２歳児で１００～１５０キロ・カロリー、３歳児～就学前なら１４０～２４０キロ・カロリーになる。

　栄養士らでつくる大阪市の一般社団法人「健康栄養支援センター」の平尾千文さん（３７）によると、カステラ１切れ（５０グラム）が約１６０キロ・カロリー、シュークリーム１個（６０グラム）が約１５０キロ・カロリー。「果物や乳製品を取り入れれば、栄養のバランスもとりやすい」とすすめる。市販の菓子との組み合わせの例を教えてもらった＝表＝。

　ただし、量はあくまでも目安。その日の運動量や体調に応じて加減する。外で遊んだか、家でゆっくりと過ごしたかなど、子どもの様子を見守っておくことが大切だ。

　食べ過ぎ、飲み過ぎにならないよう、菓子や清涼飲料水は袋や容器ごとではなく、皿やコップに分けて与える。食べ物がのどに詰まったり、アメについた棒でのどを突いたりしないように注意することも必要だ。

　平尾さんは、長男の晴(はる)ちゃん（３）とおやつを手作りすることもある。「準備や後片づけも子どもと一緒にすると、手伝いの習慣も身につけられます」。さまざまな工夫をして、親子で楽しい時間を過ごしたい。

■２００キロ・カロリーを目安にしたおやつの組み合わせの例

（括弧内の数字の単位はキロ・カロリー）

　▼幼児用ビスケット５個（１００）、バナナ１本（１００）、お茶か水

　▼ポテトチップス１／３袋・２０グラム（１１０）、りんご１／４個（２５）、牛乳１００ミリ・リットル（６５）

　▼幼児用野菜せんべい４枚・１６グラム（７０）、枝豆８５グラム（１１５）、お茶か水

＞＞＞間食の習慣も子どもの口腔内の健康に重要です