来年度予算要求額、入れ替えで1兆円減-厚労省分、高齢化の自然増は容認

Yahoo! ニュース
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130116-00000003-cbn-soci

財務省は16日、各省庁が再提出した来年度当初予算の概算要求額(一般会計)が97兆8799億円になったと発表した。政権交代前の昨年9月の提出時(98兆8億円)と比べ1209億円の減。厚生労働省分は、高齢化に伴う社会保障費の自然増を含む29兆9287億円で、昨年の提出分からは979億円減った。同省の担当者は、前政権時の特別枠が認められなくなったり、一部の事業を今年度補正予算案に前倒ししたりした結果だと説明している。
厚労省が改めて予算要求した事業は、▽一定の年齢層への乳がん・子宮頸がん・大腸がん検診の無料クーポン券配布(79億円)▽がんなどの重点領域と再生医療分野の創薬研究開発などの強化(54億円)▽医薬品・医療機器、再生医療製品などの審査・安全対策の充実と強化(17億円)▽NICU(新生児集中治療室)から退院した小児患者などへの在宅医療提供体制の整備(1.7億円)―など。

また政府の「15か月予算」の考え方に沿い、一部の事業は今年度補正と来年度当初の両方の枠で要求。補正予算案で33億円を計上している「臨床研究中核病院等の整備」に31億円、30億円を計上している「へき地や救急医療へのアクセスの強化等」に45億円を、それぞれ来年度当初予算でも要求した。
全国健康保険協会(協会けんぽ)の国庫補助の取り扱いや、後期高齢者の支援金負担方法、難病対策の見直しなどをめぐっては、「予算編成過程で検討」とした。

 

外来環 3年で届け出施設が1.8倍

日本歯科新聞
http://www.dentalnews.co.jp/news_details/news_details_2013.html#010103

平成20年度診療報酬改定で導入された「歯科外来診療環境体制加算(外来環)」の届け出医療機関数は平成23年で5,040施設になり、3年間で1.8倍増加した。厚労省が主な診療報酬の算定に関わる施設の届け出状況をまとめたもの。22年度改定で導入された歯科技工加算は前年に比べ294施設減の6,884施設、手術時歯根面レーザー応用加算は159施設増の943施設となった。

>>>届け出申告内容に不備がないか確認しておきましょう。

そしゃくで脳が元気に 静岡で健康講演会

http://iryou.chunichi.co.jp/article/detail/20130115151735448

iryou.chunichi.co.jp

食の欧米化に警鐘も

竹内純子さん(右)が「そしゃく」の観点から健康づくりを指導した講演会=静岡市葵区

健康増進を目指す県の外郭団体「しずおか健康いきいきフォーラム21」主催の講演会「生きることは食べること」(中日新聞東海本社など後援)が11日、静岡市葵区の県教育会館であり、約80人が食と健康づくりの関係に耳を傾けた。

講師は、県歯科医師会理事の竹内純子さん。唾液の分泌を促し、脳の血流を促進する「そしゃく」が、健康であるためにいかに重要かを訴えた。

昭和初期に一般的だった麦ご飯やたくあん、野菜のみそ汁などのメニューと欧米化した現代の食事を比較。スパゲティやパンなど軟らかい食べ物が増え、かむ回数が半減した調査結果を示し「食が健康を脅かしている」と警鐘を鳴らした。

メタボリック症候群にも言及し「ダイエットでカロリーを落としてもメタボは改善しない」と指摘。「ビタミンとミネラルを摂取し、代謝機能を上げることこそが予防になる」と述べ、精製しない穀物、季節の野菜や海藻、魚介類を食卓の中心に据えるよう勧めた。 (唐沢裕亮)

>>>咀嚼の大事さを伝えるのは、有意義ですね。

歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い

http://www.ikeipress.jp/archives/5669

医療経済出版

第29回「歯科医学を中心とした総合的な研究を推進する集い」が1月12日、東京・市ヶ谷の日本歯科医師会館大会議室でおこなわれた。この集いは、歯科医学をより発展させるためには専門領域間の交流が必要であるという観点から、同志を募ることを目的に開催されている。本年は従来の自由課題に加え、指定テーマとして「全身疾患に関連する口腔疾患の新たなエビデンスに関する研究」が追加された。主な演題は下記の通り。

▼誤嚥のメカニズム解明へ
武蔵野赤十字病院の道脇幸博氏は、嚥下運動のCG画像をパソコン上で再現し、作成までの過程と今後の課題について述べ、「今後は嚥下という恒常性のメカニズムを解明することにより誤嚥のメカニズムが解明できる」と述べた

▼新たなドラッグデリバリーシステム
国立長寿医療研究センターの角保徳氏は、薬剤を含む可食性フィルムを利用した新しい薬剤投与のシステムについて発表。「現在行われている投薬方法は、口腔内の環境の悪化に伴い錠剤や粉薬を口から内服できない要介護高齢者が多いが、可食性フィルムを上顎の粘膜に貼付ける方法により嚥下が困難な高齢者にも使用できる」とした。

▼チタンもアレルギーを起こす
チタンは耐食性にすぐれ、生体親和性が高く歯科用インプラントなどの医療材料に広く使用されているが、徳島大学大学院の細木真紀氏は、2007年以降陽性または偽陽性の患者が出現し、2010年以降増加していることを述べ、「異種金属との共存あるいは酸性下でフッ素イオンが存在する条件下では耐食性が極端に低下するため、100%安全な材料とは言えない」と説明した。

>>>研究は大事ですよね。

原発避難、高齢者の死亡2.4倍 死因の4割は肺炎

アピタル http://apital.asahi.com/article/news/2013011100022.html

2011年に東京電力福島第一原発から20キロ圏内にあった老人保健施設などから避難した高齢者の死亡者数が、前年の2・4倍に増えていた。事故後3カ月間では3倍だった。死因の4割は肺炎。防災の不十分さや避難による生活環境の悪化が原因とみられる。

 福島県立医大などの研究チームが、原発20キロ圏内の特別養護老人ホームといった介護施設など34の高齢者施設が定期的に県に行う報告の内容を分析した。

 11年3月の事故当時の入所者は1770人で、11年10月末までに295人が死亡した。10年の同時期の死亡は109人。津波による死亡者32人を除いても、入所者千人当たりの死亡者数は10年の同時期の2・4倍だった。事故後3カ月に限ると3倍に達していた。

 避難した高齢者は、寝たきりから身の回りのことは自分でできる人まで様々な状態の人たちがいた。全員、政府の避難指示で20キロ圏外の病院や学校の体育館などへ、緊急避難した。その後、県内外の他の特養や老健施設などに移ったとみられる。

 死亡した295人の死因の4割が肺炎だった。通常、65歳以上の死因のうち、肺炎は1割程度だ。

 研究チームの安村誠司・県立医大教授(公衆衛生)は「避難所などが寒くて気管支炎になったり、十分なケアを受けられずに誤嚥(ごえん)性肺炎になったりした可能性がある」と分析する。

 この結果は英科学誌で報告された。

 国などの原子力災害の防災に関する検討会では、患者を安全に移動させる手段などが整うまでは施設内に屋内退避していた方が、患者への負担が少ないとの意見も出ている。病院には非常電源や食料や水、毛布などの備蓄があるという前提だ。しかし、今回の調査では、老健施設などには、屋内退避に必要な非常電源も食料や水などの備蓄もほとんどないことも分かった。

 安村さんは「今回の調査で、対象の施設では、具体的な避難の手引や計画もなく、訓練もしていなかった。老健施設などは病院より災害への備えが遅れている。国や自治体が連携して対策をとる必要がある」と指摘する。

>>>誤嚥性肺炎も原因の一つを占めているようです。口腔ケアも重要です。

乾燥しがちな冬…口臭に注意

北海道新聞 http://www.hokkaido-np.co.jp/cont/health_news_tokushukiji/184266.html

乾燥しがちな冬は口臭が強くなりやすい季節。口臭の一因となるのが、舌の表面に汚れが付着した舌苔(ぜったい)だ。最近は舌苔を取り除く舌ブラシ付きの電動歯ブラシも登場しているが、みがきすぎには気を付けたい。また食事の際はよくかみ、唾液の分泌を促すことが口臭予防につながるという。(塚本博隆)

専用ブラシで舌苔除去 よくかみ唾液分泌促す

 舌の表面は、糸状乳頭というじゅうたんのような構造になっている。口内の乾燥などにより糸状乳頭が伸び、その間に粘膜のあかや食べかす、細菌が付着し、白いコケのように舌を覆うのが舌苔だ。舌苔からは硫化水素などが発生するため口臭の原因となる。

 北大歯科診療センターで予防歯科・口臭外来を担当する兼平孝講師は「唾液には口内の汚れを洗い流す効果がある。口内が乾燥すると舌苔が付着しやすくなる」と説明する。舌苔除去のために歯ブラシを使用する人もいるが、舌を傷つける恐れもあるため、歯ブラシで強くこするのはなるべく避けた方がよいという。

 薬局などでは、先端がスポンジ状になった専用の舌ブラシが販売されている。電動歯ブラシにも舌ブラシが付いた製品も登場している。パナソニックが昨年秋に発売した電動歯ブラシ「ドルツEW―DM51」は歯ブラシの背面側に舌ブラシの機能が付いている。

 ただし、みがき過ぎに気を付けたい。兼平講師は以前、舌苔を完全に除去しようとして舌が傷だらけになった患者を診察したことがあり、「舌をみがくとしても1日に1度、10回程度が望ましい。必ずしも赤い舌に戻るまで行う必要はない」と説明する。

 舌を傷つける心配がないのがトローチ状のタブレット。なめるだけで舌苔を除去する効果がある。グリコは口中ケアタブレット「ブレオ」という製品を販売している。兼平講師は「果物に由来するタンパク質分解酵素が成分として入っており舌苔を分解する。パイナップルやキウイにも分解酵素が含まれています」という。

 簡単にできる口臭対策はよくかむことだ。かむと唾液の分泌が促される。かつて日本人の食事は繊維質の多い食材をよく使っていたため、よくかまなければならなかった。しかし食の欧米化とともに軟らかい食材が増えて、かむ回数は減ってきている。兼平講師は「野菜や果物など繊維質の食材を積極的にとり、よくかむように心がけて。ガムも効果的」としている。

 このほか、口呼吸になりがちな人も口内の乾燥を招いて口臭が発生しやすくなるので、マスクを着用するといいそうだ。

>>>冬は口臭がひどくなる季節だったのですね。。。

口腔がん 酵素で診断…九工大、九歯大が手法を開発

Yomi.dr

http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=70868

「テロメラーゼ」使う

九州工業大(北九州市戸畑区)と九州歯科大(同市小倉北区)は8日、がん細胞から生成される酵素を使って、30分程度で口腔(こうくう)がんを診断する手法を開発した、と発表した。

臨床実験では8割以上の高い正診率が確認された。すでに特許を取得し、今後は前立腺がんや肺がんなどの臨床実験も行う。

九州工業大の竹中繁織教授(バイオ分析化学)らによると、がん細胞で生成され、その老化を防ぐ酵素「テロメラーゼ」に着目。

人工のDNAに、口腔内の粘膜の組織を溶かした溶液と電気を通すために開発した試薬を加えたものに、診断装置で電圧をかけ、通電量が一定の基準以上になれば、テロメラーゼが生成されていることを確認できるという。昨年、九州歯科大を受診する口腔がん患者を対象に臨床実験を行ったところ、80%以上が陽性反応を示した。

テロメラーゼは注目されてきたが、不安定で扱いが難しいうえ、従来の手法は複雑な手順が必要で、実用化には至っていない。今回の手法は精度が高く、実用化できるレベルという。米医学誌「クリニカル・ケミストリー」1月号で掲載された。

がんの診断は、がん細胞に破壊された細胞のたんぱく質を診断の目印(腫瘍マーカー)として、血液を分析する手法が一般的だが、早期のがんでは陽性反応が出にくいという。竹中教授は「この酵素は初期のがん細胞でも存在するので、早期の段階でもがんと診断できる」と話している。

今後、産業医科大(同市若松区)と連携し、尿やたんを用いて前立腺がん、肺がんの臨床も行うという。

>>>研究は、日々進歩していますね。

東京都・豊島区で「歯と口腔の健康づくり推進条例」制定

http://www.ikeipress.jp/archives/5640

医療経済出版

公益社団法人東京都豊島区歯科医師会と豊島区は昨年12月27日、「歯と口腔の健康づくり推進条例」制定に伴う合同プレス発表を行った。
歯科口腔関連の条例として東京都では千代田区に次いで2番目となるが、一般に理念条例として掲げられることが多い中で、本条例では基本計画の策定を義務付けることを明記し、具体性を持った条例であることを示している。豊島区では25年度に計画策定をスタートし、26年度には予算に反映させたい旨の考えを明らかにした。
豊島区歯科医師会の阿部俊明会長は、「条例制定によりさらに充実した口腔保健活動が期待できる。豊島区独自の展開を推進していきたい」と述べた。

>>> このような条例が広がるといいですね

米新興企業、においや風味を認識する「iPhone」用チップを開発

CNET Japan http://japan.cnet.com/news/service/35026540/

ワインの劣化や口臭が気になる「iPhone」ユーザーは、近くのにおいや風味を識別するよう設計されたチップの助けを、近いうちに得られるかもしれない。

Adamant Technologiesの創業者兼最高経営責任者(CEO)のSam Khamis氏がBusiness Insiderに語ったところによると、同社は「においや風味を認識し、デジタル化することができる」iPhone用プロセッサを作り出したという。Khamis氏は、同社製品は極めて洗練されており、人間の平均的な鼻が約400個のセンサを備えているのに対し、においを識別するために約2000個のセンサを搭載しているという。
サンフランシスコの新興企業であり、ベンチャーキャピタリストVinod Khosla氏の支援を受けている同社は、テキサス州オースティンの工場でチップ製造を開始した。今後1~2年でチップ向けのアプリをリリースする予定だ。また、iPhoneに接続してさまざまなアプリを使用するデバイスを製造する計画で、ユーザーが思うほど自分の息がフレッシュではない場合に警告してくれるデバイスも含まれる。
「ハリトーシス、つまり口臭を追跡することは、当社が高い関心を持っていることの1つだ」とKhamis氏は語り、こうしたアプリはユーザーに対して口臭を知らせ、その原因を特定してくれると付け加えた。このほか計画中のアプリは、糖尿病患者の血糖値を測定したり、血中アルコール濃度を測定したりするという。

>>>スマホ恐るべし。

水銀:規制条約案、「抜け穴」に懸念 金採掘に使用、健康被害招く

毎日jp http://mainichi.jp/feature/news/20130107ddm016040005000c.html

地球規模の水銀汚染防止を目指し、水銀が含まれた製品の製造や輸出入を規制する新たな条約を策定する国連の政府間交渉が13日、ジュネーブで始まる。排出を大幅に抑制する実効性の高い条約になることが期待されているが、現在議論されている条文案に対しては、環境NGO(非政府組織)から「抜け穴が多い」との厳しい指摘が出ている。日本政府が提案する「水俣条約」の命名に対しても、地元から賛否の声が上がる。交渉の課題をまとめた。【比嘉洋、西貴晴】

「水俣病が将来再び世界のどこかで発生するのを防ぐために、十分ではない」

-中略-

条文案は水銀の輸出入を原則禁止しているが、「許容される用途に使用される」場合は例外的に認めている。例えば、虫歯治療で歯に詰める水銀合金への使用は「制限する」としているが、禁止はされていない。IPENは「歯科用合金が貿易規制の『抜け穴』になっている。制限ではなく禁止にしないと効果がない」と指摘する。

-中略-

水銀を使わない代替法はコストがかかるため、途上国は規制強化に反発。これまでの交渉で「水銀の使用削減は先進国からの資金や技術支援が条件だ」と主張している。

>>>アマルガムもいまだに評価の高い修復法という意見があります。