NHK NEWS WEB　8月20日 5時20分

http://www3.nhk.or.jp/news/html/20160820/k10010643151000.html

地域や診療科によって医師の不足や偏りが深刻化するなか、厚生労働省は全国の医師の専門分野や勤務先などの情報を集めたデータベースを初めて作成し、都道府県などが医師を確保する際に役立ててもらうことになりました。

医師の配置をめぐっては都市部に集中したり、産科や小児科などが敬遠されたりしているため、地域や一部の診療科では医師の不足や偏りが深刻化しています。

厚生労働省は医学部の定員を増やすなど対策を進めていますが、これまでは医師の配置を正確に把握する仕組みはなかったということです。このため、厚生労働省は、医師の適正な配置に向けて全国の医師の勤務先や専門分野などをまとめた、初めてのデータベースを作成することを決めました。

データベースの情報は、都道府県や医療機関などに限って提供するということで、どの地域や診療科でどれくらい医師が不足しているかを正確に把握したうえで、医師の採用などに役立ててもらう方針です。

厚生労働省はデータベースを作成する経費として、およそ1億8000万円を来年度予算案の概算要求に盛り込むことにしています。

Medical Note  (2016年8月19日)

https://sp.medicalnote.jp/contents/160810-002-SO

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認知症には、アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症などの種類があり、それぞれに異なる症状が現れることで知られています。食べ物や水分のとり込みがうまくいかず、むせてしまったり肺炎を引き起こすこともある「摂食嚥下障害」もそのひとつで、誤嚥（飲み込みの障害）が現れる認知症と現れにくい認知症が存在します。本記事では、認知症の種類ごとにみる症状の特徴について、大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能治療学教室准教授の野原幹司先生に解説していただきました。

Medical Note (2016年8月19日)

https://sp.medicalnote.jp/contents/160810-003-BN

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認知症は進行性の疾患であるため、摂食嚥下障害をはじめとする様々な症状の改善が見込めないこともあります。このようなとき、在宅医療を行う医師はご家族にどのように「納得」してもらい、どのようにして患者さんにとって「ベスト」といえる治療を選択しているのでしょうか。認知症に起因する摂食嚥下障害をご専門とする大阪大学大学院歯学研究科顎口腔機能治療学教室准教授の野原幹司先生にお伺いしました。

週刊日本医事新報 (2016年8月19日)

http://www.jmedj.co.jp/c/topics0819

厚生労働省保険局の塩澤信良医療課長補佐は5日、都道府県等栄養施策担当者会議で2016年度診療報酬改定について説明し、「栄養食事指導が地域包括ケアの推進という政策の”一丁目一番地”に位置づけられた」と強調した。

今改定では、「個別栄養食事指導」（外来・入院・在宅患者訪問）の対象に、がん、摂食・嚥下機能低下、低栄養の患者に対する治療食が追加された。「外来栄養食事指導料」では、医師から管理栄養士への指示事項に「熱量・熱量構成、蛋白質量、脂質量」が含まれていることを必須としていた要件が見直され、管理栄養士の裁量権が拡大。「在宅患者訪問栄養食事指導料」では、「調理実技」を必須としていた要件が緩和され、「食事の用意や摂取等に関する具体的な指導」を30分以上行えば算定可能になった。

これらを踏まえ、塩澤氏は「医療・介護と地域の住まいの間の切れ目をなくす上で、栄養食事指導はきわめて重要になる」とした上で、「管理栄養士は患者の嗜好、生活条件を踏まえつつ、実行可能性の高い食事を立案できる唯一の専門職。そうした視点からも医療の充実を図りたい」と述べた。

老化につながる物質「AGE（エージーイー）」が、高齢者の虫歯の進行を抑えることが、大阪大の研究でわかった。AGEがたまると歯が硬くなるためという。15日、国際学術誌電子版に掲載された。

AGEは糖とたんぱく質が結びついた物質。食物などを通じて体内にたまり、動脈硬化や糖尿病などに関わる。歯の内側にある象牙質にも蓄積するが、その働きは不明だった。

三浦治郎助教（総合歯科学）らが歯を詳しく調べたところ、歯の中のコラーゲン繊維とAGEが強く結びつくと象牙質が硬くなることがわかった。

70歳前後の人は、20代と比べて象牙質が約2倍硬く、虫歯の周辺にAGEが多く蓄積していた。酸や酵素に浸しても、高齢者の虫歯は溶けにくかった。

三浦さんは「AGEは虫歯の進行を抑えるが、完全に止めるわけではないので、虫歯にならないことが大切」と話している。

アピタル(2016年8月16日)

http://www.asahi.com/articles/ASJ8J2FS1J8JUBQU001.html

老化物質、虫歯にブレーキ　耐性強める、大阪大

歯に蓄積した老化関連物質「AGE」の働きで、年を取ると虫歯の進行が遅くなる－。

こんな研究結果を大阪大の三浦治郎助教（総合歯科学）らのチームが明らかにし、歯学専門誌電子版に15日発表した。虫歯への耐性を強めているとみられ、チームは「加齢と虫歯の関係性の解明や、AGEを利用する治療法開発につながる可能性がある」としている。

チームは、歯の象牙質と呼ばれる部分で、AGEが、虫歯になっている所に多く蓄積していることを、蛍光現象を利用した特殊な測定法で詳細に観察するのに成功した。

分析を進めると、AGEが多い所は、虫歯の原因となる酸や酵素を加えても歯が溶けにくかった。高齢者は、象牙質にAGEが多く蓄積され、酸や酵素に対する耐性が強まるため、若年者よりも虫歯が進行しにくい傾向があるとみている。

産経ニュース　（2016年8月15日）

http://www.sankei.com/life/news/160815/lif1608150013-n1.html

老化に関与する物質AGEが、虫歯の進行を抑制することを発見

ReSOU （2016年8月15日）

http://resou.osaka-u.ac.jp/ja/research/2016/20160815_1