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噛める入れ歯を作っておこう

　いま、歯をなくすと、インプラントがあります。歯がなくなっても骨は残るので、この骨に歯の代用品を植えるのがインプラントです。ですが、いろいろな理由でインプラントをできない人には、入れ歯があります。うまくかみ合わないという方がいると思います。私は保険治療でやっていますが、保険で作った総入れ歯でどんなものが噛めるでしょうか。私の患者さんは、ピーナツ、漬け物、エビフライ、干物、タコ、りんご、すしが好きな方はのりが切れると喜ばれました。イカのにぎり、マグロのにぎりも噛み切れます。糸が切れるという方もいます。

　例えば、量販店のシャツは値段がすごく安いけれど、首が通らないとか、袖の長さが違うとかいうことは、まずないですよね。ところが入れ歯を保険で作るとなると、「保険ではここまで」。これは良くない。歯医者と患者さんが十分、ディスカッションして、入れ歯で噛めるようになるまで頑張らないといけません。入れ歯は「量販店」でいいんですよ。

　どれぐらい噛めているのかを計る客観的な方法がなかったので、日本歯科大の小林義典教授が咀嚼（そしゃく）能力の判定システムをつくりました。このシステムで、健康な歯を持った２２歳から５７歳で実験してみると、咀嚼能力は２２１から２９６ぐらいでした。数字が大きいほどよく噛めているということです。入れ歯で１００以上噛めれば、だいたい良いと思います。

　８２歳のある患者さんは、入れ歯を２２個も持っていました。私のところで、２３個目を作らせていただいて、咀嚼能力が９７から１９５になりました。この方は、初め来たときはお嬢さんに支えられて、ヨロヨロしていました。ところが噛めるようになってから元気になって、最近は自分で車を運転してお見えになります。保険の仕組み上、入れ歯を作れるのは半年に１回です。噛めない入れ歯を作ってしまったら、半年たったらどこかの別の歯医者に行って作る、今度はこっちで、今度はあっちで、というふうに、いろんなことをやる人もいます。だけど、１人の先生とがっぷり四つで、噛めるまで頑張ることが大事だと思います。あちらこちら行くのは、医療費の無駄遣いです。転ばぬ先の杖で、元気なときにちゃんと噛める入れ歯を作っておきましょう。

 「８０２０」を達成するために

 　日本歯科医師会の「８０２０（ハチマルニイマル）」運動は、８０歳で２０本、自分の歯を残そうという運動です。これは２０本ぐらいあったらだいたいのものは食べられるというデータがあるためです。「８０２０」をぜひ達成しましょう。

　まず子どもの虫歯ゼロを達成しましょう。家庭と学校など教育現場のみんなで子どもの歯を守るということです。噛むことと歯磨きを、２０歳までちゃんとやっていきましょう。

　２０歳ぐらいになると今度はプロフェッショナルケア。歯医者に定期的に行って健診を受けて、そしてきちんと噛む。そうすると、きれいな歯を保てます。

　なんで歯医者が、歯を残そうと言うかというと、残っている歯が多い人は元気で長生きするものだからです。口の中を清潔にすることをちゃんと理解しておくことが大事です。

　非常に高齢な方に歯を磨きなさいと言っても無理ですよね。だから、お年寄りがおられたら、子どもさんとかお孫さんが、おじいさん、おばあさん、親の歯をきれいにしてあげることです。

　あるお嬢さんは、親の歯を磨いてあげなさいと言ったら、はじめ「いやです」と言っていました。汚いとかなんかとか言うから、やかましいと言うたんですよ（笑）。あんた、小さいとき、お母さんから歯を磨いてもらったろ。今度は親の歯をちゃんと磨いてくださいって。

　歯科衛生士さんや看護師さんだけに頼っても、これだけ高齢者が多くなったら間に合わないのです。

　そして、入れ歯も徹底的に清潔にすることです。必ず、１日に１回、寝る前にはきれいに洗浄剤を使いましょう。これが肺炎の予防にもなります。ちゃんと口の中を清潔にすれば、肺炎の発生率が大幅に減ります。

　口を清潔にしてよく噛んでください。噛むことは、注射や薬にない効果があります。健康長寿の源です。健康であれば、家庭が明るくなり、医療費が減ります。超高齢化社会で、いっぱいの年寄りが、いっぱい健康長寿になります。よく噛んで元気に過ごしてください。

＞＞日本の高齢化社会への加速度が増している現状において、やはり「入れ歯」の重要性については、皆さんもご存知のとおりかと思います。また、口腔内のケアについても同じことが言えますが、年を重ねられると、なかなか自分だけでのケアは難しくなるかと思います。訪問診療についても充実してきていますが、やはり普段のケアは、家族の方々の支えがあってのものかと思います。改めて、家族の理解の重要性を感じる記事でした。

http://mainichi.jp/area/tokyo/news/20130423ddlk13070129000c.html

毎日新聞

　歯や歯ぐきが痛くて歯科を受診したときのこと。レントゲンを撮ったり、口の中の状態を見たりして、歯医者さんはこう言った。「これ、歯の食いしばりが原因ですね。知らない間に随分力を入れてかみしめているみたいですよ」

　私は驚いた。特に奥歯をガッチリ食いしばり、顎（がく）関節が痛くなったり空気を飲み込んで胸が苦しくなったりする人がいることは知っていたが、まさか自分がそうなるとは。しかも、かみしめはストレスが原因とも聞いている。私は焦って歯医者さんに聞いた。

　「先生、私ストレスとは無縁の生活なんですよ！　いったいどうすればいいのですか。食いしばり防止のマウスピースがあると聞きましたが、それを作ればいいのでしょうか」

　すると、歯医者さんは少々あきれたような顔をしながら、こう答えたのだ。「ストレスがなくてもかみしめちゃう人もいます。いきなりマウスピースを作らなくても、『食いしばっている』と気づいたら、ちょっと緩めて上と下の歯を離すだけで効果ありますよ」

　なるほど、そのつど力を抜くだけでいいのか。それから意識して口の中を緩めるようになった。すると、確かに歯の痛みは消えた。

　その経験をして以来、診察室で患者さんの顔を見ると、「歯を食いしばっていないかな。顔に力が入りすぎていないかな」と気になるようになってきた。精神科の診察室に来る人は深刻な表情をしている場合が多いが、中でも額にしわを寄せ、頬やあごにグッと力が込められているのがわかる人がいる。

　そういう人には、「ちょっと顔や口の中を緩め、だらーんとしてみては？」と促してみる。「ほら、ちょっとポカンと口を開け、ほわっとため息をついて……。そうそう、顔が緩んだでしょう」と、「にわか講師」になってリラックス法を指導することもある。

　私たちは日ごろ、緊張の連続で知らない間に顔全体に力がこもり、グッと歯を食いしばっているという人も少なくないだろう。そういう人にはぜひ、顔の力をフッと抜くだけで楽になる「顔緩め健康法」を勧めたい。「顔を緩めるだけで健康になれるんですか？」と聞かれたら、「いや、まだデータは集めてなくて」と正直に言うしかないのだが、簡単にできるリラックス法としてはなかなかいいのでは、と思っている。

　さあ、皆さんも一、二の三で、顔をだらーんと緩めてホッとため息。ガチガチの体とココロが少しほぐれるはずです

＞＞皆様方もご存知のとおりですが、顎関節症の原因とされる、歯軋り、くいしばり。ブラキシズムの原因については様々ですが、くいしばりに関しては、平常時においては、普段からの心がけで、軽減させることが可能です。この「顔緩め法」も、有効かもしれませんね。

http://www.asahi.com/edu/articles/OSK201304080095.html

朝日新聞　デジタル

【南宏美】消毒効果を長持ちさせる成分を開発した広島大の二川浩樹教授（口腔（こうくう）生物工学）が８日、文部科学省の科学技術賞の受賞者に決まった。二川さんは会見で「多くの細菌やウイルスに効果がある。感染や食中毒の予防に役立ててほしい」と話した。今後は歯周病など口腔ケアに関する商品の開発も急ぐという。

二川さんの受賞が決まったのは科学技術賞の開発部門。文科省によると、「社会経済、国民生活の発展向上などに寄与し、実際に活用されている画期的な研究開発や発明」に贈られる。同日、全国で計２９グループの受賞が発表された。

歯科医の二川さんは「歯周病の予防に使える製品をつくりたい」との思いで、２０００年から研究を始めた。化学薬品製造会社「マナック」（福山市）との共同開発で０８年に、消毒成分を「シラン化合物」と合成させれば、消毒成分を机やタオル、人間の手などに長期間つなぎとめられることを発見した。

新成分は英文での頭文字などから「Ｅｔａｋ（イータック）」と名付けた。実験では、一般的な消毒剤を吹きつけた机は、液体が乾くと表面に細菌やウイルスが付着したのに対し、Ｅｔａｋを配合した消毒剤は、１週間後も効果があった。

>>今までも、ロイテリ菌（虫歯菌を抑制する細菌）など、さまざまな分野で研究を重ねられてきた、広島大学の二川教授ですが、今度は、細菌やウィルスに対し、消毒効果を持つ消毒剤の開発に成功されました。中国新聞にも記事が掲載されており、鳥インフルエンザへの可能性についても示唆されていました。今後の更なる研究に期待大ですね。

http://www.saga-s.co.jp/news/saga.0.2434400.article.html

佐賀新聞

佐賀県歯科医師会（寺尾隆治会長）は、歯科健診を通じて児童虐待を発見するためのマニュアル本を作成した。暴力や育児放棄（ネグレクト）の影響が口内の傷や虫歯となって現れることから、歯科医に利用してもらい、早期発見につなげていく。

　子どもの歯科健診は、１歳半と３歳、就学後は毎年の実施が義務付けられており、潜在化しやすい虐待に気付く糸口として期待される。

　マニュアル本は、学校歯科医が中心となって１０００部作成。県内約４２０人の歯科医、約１２０人の歯科衛生士に配布する。内容は、虐待に気付くためのポイントや学校・行政に情報提供する際の方法など。虐待による口内の症状や子どもに現れる言動も詳しく紹介している。

　県によると、２０１１年度、児童相談所が確認した虐待件数は１２７件で、毎年増加傾向にある。歯科医師会は「これまでは、虐待の疑いがあっても各医師に対応を任せていた。マニュアルづくりをきっかけに、医師全員の意識を高めたい」としている。

＞＞当然ですが、乳幼児の虫歯や口腔内の清掃状況については、両親の子供の口腔内への関心度にかかっています。検診にて、虐待をうかがわせるような所見がある場合には、対応施設に対しての、積極的な、報告や相談をしていかないといけないですね。