わずかな超高額レセが医療費の大部分を消費する実態浮き彫りに

厚生労働省は6月15日に、平成22年度の医療給付実態調査報告を発表した。この調査は、レセプトに基づいて、受診や疾病等の状況を年齢別、疾病分類別などの切り口から分析したもの。平成20年度から全医療保険の全レセプトが対象となっている。
  まず年齢階級別の1人当たり医療費を見てみると、総計では15万5388円となるが、
(1)0~4歳の乳幼児で22万7887円

(2)10代~40代前半では6~10万円前後

(3)50代以降は年齢を追うごとに医療費が高くなり、70代では56万6564円―となっている。
  これをグラフにすると、若人を底とするすり鉢状になる。ただし、医療保険制度別に見ると、協会けんぽ、組合健保、共済組合では類似のカーブを描くが、市町村国保では30代~60代の広い年齢層で他の医療保険よりも高い数値を示している。 「市町村国保で医療費が高い」原因を探ってみると、入院外(外来)では市町村国保も他の医療保険と類似の医療費を示すが、入院で医療費が高いことが分かる。

さらに、入院医療費の内容(疾病分類別)を協会けんぽ、健保組合、市町村国保で比較してみると、市町村国保では「精神及び行動の障害」「神経系の疾患」の入院医療費が他制度に比べて際立って多いことがわかる。この傾向は、前回(平成21年度)調査でも同様であり、医療費適正化対策を立てる際の足がかりとなろう。また点数階級別に見てみると、入院では3万点以上、入院外では1000点以上のレセプトが相当の割合を占めていることがわかる。
  入院レセのうち3万点以上のものが占める件数の割合を制度別に見ると、協会けんぽ47.9%、健保組合45.1%、共済組合45.8%、国保(市町村国保と国保組合)63.2%、後期高齢者66.3%となっている。一方で、3万点以上の入院レセが占める点数の割合を見ると、各制度とも8割以上(83.2%~88.6%)となっている。さらに、20万点以上の超高額レセに限定すると、件数割合は1~2%にとどまるが、点数割合では6.6~14.8%に跳ね上がる。
  ここから、依然として「少数の人が、非常に多くの医療費を消費している」実態がうかがえる。

医療給付実態調査 厚生労働省 http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/zenpan/iryoukyufu.html

 

統計表一覧http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/GL08020103.do?_toGL08020103_&tclassID=000001039629&cycleCode=0&requestSender=estat 

表番号3の「調査結果の概要」のPDF 10ページ前後参照してください

JSTの研究開発課題の成果から、口腔ケア剤を開発する岡山大学発のベンチャー企業が設立

医療経済出版 http://www.ikeipress.jp/archives/4025

 

 JST(科学技術振興機構)の「若手研究者ベンチャー創出推進事業」として岡山大学特任助教の難波尚子氏が研究開発を行った「要介護者向け口腔ケア剤の開発」について、具体的な製品開発と発売を目指して株式会社グライコポリマーサイエンスが設立された。
 難波尚子氏は、現在、抗菌剤を配合した多くの口腔ケア製品が市販されているものの、抗菌剤が歯の表面に長く留まるための特別な工夫がなされていないことに着目。地元岡山の企業が独占供給する天然多糖「プルラン」を利用する方法で、持続的に抗菌効果を発揮し口腔感染症を予防する口腔ケア剤の開発に成功した。健常者に比べて口腔内を清潔に保つことが難しい要介護者の誤嚥性肺炎予防等に効果を発揮することが期待されている。また、震災後の避難所など、水が十分に確保できない場合の口腔ケアにも有効と考えられるという。
 (株)グライコポリマーサイエンスの事業展開としては材料研究開発を事業基盤とし、商品化、販売については、薬用洗口液大手を含めた企業の中から最適なライセンス・技術移転先を選定して、商品化後3年で薬用洗口液市場の10%程度にあたる17億円を売上目標として目指していくとしている。
科学技術振興機構 ※6月12日のプレスリリース参照

▼株式会社グライコポリマーサイエンス
設立日/平成24年6月1日
所在地/709-0622 岡山県岡山市城東台東2-10-16
資本金/60万円
役員/代表取締役 高柴正悟 氏、専務取締役 難波尚子 氏、他役員2名

消費増税どう対応? 中医協分科会で検討へ-20日に初会合

Yahooニュース http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120619-00000003-cbn-soci

医療介護CBニュース 6月19日(火)16時38分配信

 社会保障と税の一体改革で消費増税の方向が示されたことを受け、中央社会保険医療協議会(中医協)は20日、「医療機関等における消費税負担に関する分科会」の初会合を開き、社会保険診療への消費税非課税措置によって生じる医療機関の「損税」問題の検討を本格化させる。分科会では、医療機関の負担について実態調査を行った上で、2013年度前半までに「8%引き上げ時の対応」を取りまとめる予定だ。

 消費税が医療機関の損税になっているのは、医薬品や医療機器を仕入れる際に消費税がかかる一方で、社会保険診療への課税が認められていないため。厚生労働省では、診療報酬に消費税分を上乗せすることで、医療機関の負担が生じないよう措置してきたと説明しているが、医療機関からは「上乗せ幅は十分でない」と指摘されている。
 日本医師会では、損税による医療機関全体の負担額は、年間約2330億円に上ると試算している。

 消費税率の引き上げをめぐっては、2月に閣議決定された社会保障・税一体改革大綱で、14年4月に8%、15年10月に10%へ段階的に引き上げる方針が打ち出された。これに関して、厚労省の唐澤剛審議官は4月の中医協総会で、消費税率10%引き上げ時にも保険診療の非課税措置を継続すると発言。病院団体や医師会から、見直しを求める声が上がっている。
 ただ、一体改革大綱では、高額の投資にかかる消費税負担に関しては「一定の基準に該当するものに対し区分して手当てを行うことを検討する」と、医療機関の負担軽減策が盛り込まれている。

 分科会の設置は、消費税の導入時や、5%引き上げ時の対応などを検証した上で、さらなる税率引き上げに際しての診療報酬制度での対応などを検討することが目的。委員は、医師会や病院団体、保険者の代表者のほか、税制や会計の専門家などで構成する。分科会では、「高額な投資部分」の基本的な考え方を12年中、消費税8%引き上げ時の対応の概要を13年度前半に取りまとめる予定だ。【高崎慎也】

小宮山氏、後期高齢者医療法案見送りを明言-「国民会議で議論」

Yahoo ニュース http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120619-00000000-cbn-soci

医療介護CBニュース 

 小宮山洋子厚生労働相は19日の閣議後の記者会見で、後期高齢者医療制度を廃止する法案の今通常国会への提出を見送り、自民党が提案している「社会保障制度改革国民会議」での議論に委ねることを明らかにした。「今国会への提出は見送られるということでよいか」との質問に、「国民会議の方で、中長期的に検討するということだと思う」と答えた。

 後期高齢者医療制度の廃止は、2月に閣議決定された「社会保障・税一体改革大綱」に盛り込まれていたもの。野党側は廃止方針の撤回を求めており、一体改革をめぐる民主、自民、公明の3党協議で焦点になっていた。

梅村聡の目⑯ 政策決定過程を透明に 情報ドミノを倒したい

 

ロハス・メディカル
http://lohasmedical.jp/archives/2012/07/post_208.php

政治不信が強まる一方です。政策の良し悪し以前に、政策がどうやって決められているのか、国民の目に見えないのも大きいと感じています。政治や行政への信頼を回復するには、よく見えるようにする必要があります。

歯科口腔保健法の推進をテーマに、「8020ワークショップ2012」開催

医療経済出版
http://www.ikeipress.jp/archives/4016

「8020ワークショップ2012」が6月14日、東京・市ヶ谷の歯科医師会館で行われた。今回は「歯科口腔保健の推進に関する法律」(歯科口腔保健法)をどのように具体的に推進していくかをテーマに、全国47都道府県の担当者が7つのグループに分かれて討議した。
その中で、厚生労働省医政局歯科保健課の上條英之課長は、「歯科口腔保健の推進に関する基本的事項」(案)で示した目標設定において、平成34年度に「学童期の12歳児で齲蝕のない者を現状の54.6%から65%に増加させる」「成人期には40歳代の進行性歯周炎を37.3%から25%に減少させる」などを目標値として掲げることを明らかにした。

歯科疾患の予防における目標.pdf
http://www.ikeipress.jp/wp-content/uploads/2012/06/pdf_201206_02.pdf

社保支払基金:医療顧問会議(歯科)を開催

社保支払基金 プレスリリース NO.309 医療顧問会議(歯科)を開催
http://www.ssk.or.jp/pressrelease/pdf/pressrelease_309.pdf

支払基金本部において、歯科の医療顧問を対象に今年度初めての会議を、全国を東西2地区に分け、6月13日(水)に東地区、14日(木)に西地区の会議をそれぞれ開催しました。
会議では、昨年度からの医療顧問の活動状況を踏まえ、平成24年度における審査の充実のための意見交換を行いました。

医事関係訴訟、認容率20%に低下-10年最高裁統計

Yahoo! ニュース
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120618-00000003-cbn-soci

最高裁はこのほど、2010年の医事関係訴訟に関する統計を発表した。医事関係訴訟事件の認容率(原告の請求が一部でも認められた件数の割合)は、過去10年で最低の20.2%となった。01-04年の認容率は40%前後で推移していたが、5年ほどで半分程度に落ち込むなど、患者側の訴えが認められる割合は低下している。

65歳以上を「支える側」に-高齢社会白書を閣議決定

Yahoo! ニュース
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120615-00000002-cbn-soci

政府は15日、高齢化の状況や、高齢化に対応する政策の動きを内閣府がまとめた2012年版の「高齢社会白書」を閣議決定した。この中で、今後の超高齢社会に向けて、「65歳以上」を「支えが必要な側」ではなく、「支える側」ととらえる意識改革が必要などとの考え方を示した。
超高齢社会に向けた基本的な考え方は、内閣府の検討会が2月にまとめたもの。平均寿命が延びる中、65歳を超えても元気に働く人が増えており、65歳以上を一律に支えが必要な側ととらえると、実態にそぐわなくなってきていると指摘。また、65歳以上を「高齢者」と区切る考え方が、65歳以上の働く意欲を生かす機会を阻害しているのではないかとの見方を示した。
その上で、65歳以上のとらえ方を変えるため、国民への啓発が必要とした。一方で、高齢者医療制度などの既存制度については、現状を踏まえ、中期的な課題として議論を深めていくべきとしている。

内閣府 高齢社会白書について
http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/index-w.html

働きながらの治療に、休日・夜間の診療を-厚労省政策仕分けヒアリング

Yahoo! ニュース
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120615-00000006-cbn-soci

厚生労働省は15日、第3回の「提言型政策仕分け」を開催し、がんなどの長期の治療を要する疾病を抱える患者への支援をテーマに、有識者からヒアリングを行った。患者が働きながら治療を続ける上で、休日や夜間に受診できる医療機関が必要との意見が上がった。