インプラント 重篤トラブル400件余

NHK NEWS WEB 5月31日 18時36分
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20120531/k10015514681000.html

あごの骨に金属を埋め込んで人工の歯を取り付けるインプラント治療で、手術の際に神経を傷つけてしびれが残ったなどの重篤な医療トラブルが去年までの3年間に全国で400件余り起きていたことが、専門の歯科医師などで作る学会の初めての実態調査で明らかになりました。この調査は、インプラント治療を巡るトラブルが後を絶たないことを受けて「日本顎顔面インプラント学会」が、口くう外科がある病院や歯科大学の付属病院など、地域の拠点となっている全国の79の施設を対象に初めて行ったもので、9割を超える74施設から回答がありました。それによりますと、歯科医院などでインプラントの手術を受けたあと再治療が必要になった重篤な医療トラブルは、去年までの3年間で合わせて421件報告されました。このうち、あごの骨の中を通る神経を傷つけて、しびれやマヒなどが残ったケースが158件で最も多く、全体の4割近くを占めました。また、インプラントが上あごの骨を貫通し、誤って眼の下にある「上顎洞」と呼ばれる空洞内に入ったケースが63件。このほか、経過観察を十分しなかったため骨粗しょう症の治療薬の影響などでインプラント周辺のあごの骨がえ死したケースが10件報告されました。実態調査を行った「日本顎顔面インプラント学会」の瀬戸理事長は「インプラント治療が急速に広がるなか、歯科医師は、基本的な技術や知識を身につける必要がある。患者の側も、手術のリスクや、服用している薬の影響などについて十分説明してくれる歯科医師を選んでほしい」と話しています。学会は、今回の実態調査の結果を詳しく分析して再発防止策を検討するとともに、来月1日から安全対策の1つとして、インプラントの手術日をはじめメーカーの名前や種類、それに、服用している薬の名前などを歯科医師が記入して患者に渡す「インプラント手帳」の取り組みを全国に79か所ある学会の「認定医療機関」で始めることにしています。

九地連協議会で大久保会長が発言 損税分の診療報酬 どこに乗せたかを明確に

デンタルタイムス21 online

http://www.independent.co.jp/dt21/news20120525.html

5月19日に長崎市で開催された平成24年度第1回九地連協議会で、日本歯科医師会の大久保満男会長は、消費税によって生じる損税に関し「もしも、損税分を点数に乗せることになるならば、明確にどこに乗せたかが分かるようにしてもらわなくてはならず、このことを主張している」旨を述べた。

診療報酬支払基金が、突合・縦覧点検を開始した平成24年3月分の審査状況を発表

医療経済出版

http://www.ikeipress.jp/archives/3800

社会保険診療報酬支払基金は、5月28日、平成24年3月分の審査状況に関わる資料を公表した。

平成24年3月審査分からは、岩手、宮城、福島の被災3県を除き、電子レセプトを活用した突合・縦覧点検が開始されている。ただ、歯科はレセプトの電子化状況が46.4%(平成24年4月、請求件数ベース)と、医科(94.6%)や調剤(99.9%)に比較して低く、また、院外処方が少なく、そもそも突合点検の対象件数が少ないこともあり、査定件数率は突合点検で0.011%、縦覧点検で0.014%と医科に比べかなり低い数値にとどまっている。

JUST Opinion/医療計画の策定 策定「理念」を考える

デンタルタイムス21 online

http://www.independent.co.jp/dt21/column.html

抜粋・・・・・印南氏は理念の必要性について 1)医療保障制度全体の統一がとれない、2)理念がないと真の問題発見が出来ない、3)理念がないと政策の優先順位が決められないと述べている。私案であるが「医療計画策定理念とは、市民・患者のニーズとディマンドを時代の背景の下に医療法に定める理念に基づき医師等関係者と市民・患者間の相互信頼の下で健康の維持増進のために科学的かつ地域特性を踏まえて計画する過程である」と位置付けた。今後、医療基本法の大理念、医療法の中理念、医療計画策定小理念と言う言葉はともかくとしても、多段的な総合的観点からの連続的定義の構想が望ましいと考える。